De effecten van op maat gemaakte inlegzolen op de herverdeling van de voetdruk en de spatio - Temporele gangparameters bij ernstige ziekte

Inleiding: De ziekte van Sever of calcaneale apofysitis komt vaak voor bij pediatrische en adolescente patiënten en wordt gekenmerkt door hielpijn. Ontsteking van de apofyse bij kinderen in de groei veroorzaakt microabrasie in het kraakbeengewricht. Tegelijkertijd beïnvloedt de ziekte de zelfbeperking en de rijping van calcaneus. De ziekte van Sever is een overmatig gebruikssyndroom en werd beschreven door James Warren Sever in 1912. De prevalentie van de ziekte van Sever varieert tussen 2% en 16%. Sever komt vaker voor bij kinderen van 8 - 15 jaar, maar er is gemeld dat hielpijn tijdens of na activiteit toenam. Dit resulteert in een verkorting van de standfase om het ledemaat te verwijderen om hielcontacten tijdens het lopen te voorkomen. Verhoogde spanning in de achillespees en fascia plantaris wordt beïnvloed door de mobiliteit van de mediale lengteboog van de voet en verhoogt de belasting van het hielkraakbeen. Stimuleert voetuitlijning naar pronatie.

Er zijn verschillende behandelingen beschreven bij de ziekte van Sever. In het behandelprogramma worden rekoefeningen, versterkende oefeningen en het aanbrengen van ijs aanbevolen, met name voor de gastrocnemius-spier en de strekspiergroep. De traditionele behandelingsbenadering is de beperking van de fysieke activiteit en sportactiviteiten van het kind en rust totdat de symptomen zijn verdwenen. Bovendien kunnen orthesen worden gebruikt om de hielversterker, anatomische ontregeling gedomineerd door staande pronatie, te behandelen. Er is geen eerdere studie om het effect van de speciaal geproduceerde inlegzolen op de ziekte van Sever te onderzoeken door het voetdrukcentrum en het effect van de pronatie op de loopparameters te veranderen.

Onderwerpen en methoden:

Het is de bedoeling dat de studie wordt uitgevoerd met lichamelijk onderzoek en radiologische beeldvorming van de patiënten tussen 8 en 15 jaar oud bij wie de ziekte van Sever is vastgesteld. Na de eerste evaluatie van het lichamelijk onderzoek worden de voetrotatie, staplengte, standfasepercentage, zwaaifasepercentage, cadans en snelheidsparameters geregistreerd met het Zebris FDM -T-systeem (Force Distribution Measurement Treadmill). Zebris is een naam van een bedrijf in Duitsland.

Zebris Medical Limited) is een innovatief bedrijf dat al vele jaren succesvol is in de ontwikkeling en productie van 3D bewegingsanalyse en krachtmeettechnologieën voor biomechanica. Wanneer de loopband zich in statische en dynamische toestand bevindt, wordt een sterke drukverdelingsmeting uitgevoerd en wordt een gepersonaliseerde binnenzoolproductie volgens de voetdrukkaart uitgevoerd door een ortheseprothesetechnicus met Arch Drafters Orthotics-technologie. Na beslissing van de fysiotherapeut, zal het worden afgeleverd bij de patiënten met de voorwaarde dat het zowel buitenshuis als binnenshuis kan worden gebruikt. Metingen met betrekking tot druk- en loopparameters worden herhaald na 4 weken gebruik en thuisoefeningen (versterking, rekoefeningen en excentrische oefeningen voor het voorste laterale - achterste compartiment van de voet).

De spatiotemporele gangparameters van de patiënten zullen worden geëvalueerd met Zebris (Zebris Medical Limited, Duitsland) FDM (Force Distribution Measurement) loopbandsysteem en pijnniveaus in rust en tijdens activiteit zullen worden ondervraagd met behulp van Visual Analog Scale.

Steekproefomvang: 40 professionele atleten die tussen de 8 en 15 jaar oud zijn voor de experimentele groep.