Los efectos de las plantillas hechas a medida en la redistribución de la presión del pie y el espacio - Parámetros temporales de la marcha en enfermedades graves

Introducción: La enfermedad de Sever o apofisitis del calcáneo es común en pacientes pediátricos y adolescentes y se caracteriza por dolor en el talón. La inflamación de la apófisis en niños en edad de crecimiento provoca microabrasión en la articulación del cartílago óseo. Al mismo tiempo, la enfermedad afecta la autolimitación y afecta la maduración del calcáneo. La enfermedad de Sever es un síndrome de sobreuso y fue descrita por James Warren Sever en 1912. La prevalencia de la enfermedad de Sever varía entre el 2% y el 16%. La enfermedad de Sever es más común en niños de 8 a 15 años, pero se informó que el dolor en el talón aumentaba durante o después de la actividad. Esto da como resultado un acortamiento de la fase de apoyo para quitar la extremidad. para evitar golpes de talón al caminar. El aumento de la tensión en el tendón de Aquiles y la fascia plantar se ve afectado por la movilidad del arco longitudinal medial del pie y aumenta la carga sobre el cartílago calcáneo. Estimula la alineación del pie a la pronación.

Se han descrito diferentes tratamientos en la enfermedad de Sever. En el programa de tratamiento, se recomiendan ejercicios de estiramiento, fortalecimiento y aplicación de hielo especialmente para el músculo gastrocnemio y el grupo de músculos extensores. El enfoque de tratamiento tradicional es la restricción de la actividad física y deportiva del niño y reposo hasta que los síntomas hayan pasado. Además, las ortesis se pueden usar para tratar el amplificador del talón, desregulación anatómica dominada por la pronación de pie. No existe un estudio previo para investigar el efecto de las plantillas especialmente producidas en la enfermedad de Sever al cambiar el centro de presión del pie y el efecto de la pronación en los parámetros de la marcha.

Sujetos y métodos:

Está previsto que el estudio se realice con examen físico e imágenes radiológicas de los pacientes que tengan entre 8 y 15 años de edad y que sean diagnosticados con la enfermedad de Sever. Después de la primera evaluación del examen físico, la rotación del pie, la longitud del paso, el porcentaje de la fase de postura, el porcentaje de la fase de balanceo, la cadencia y los parámetros de velocidad se registrarán con el sistema Zebris FDM-T (medición de distribución de la fuerza en cinta rodante). Zebris es un nombre de empresa en Alemania.

Zebris Medical Limited) es una empresa innovadora que ha tenido éxito durante muchos años en el desarrollo y la producción de tecnologías de medición de fuerza y ​​análisis de movimiento 3D para biomecánica. Cuando la máquina para correr está en condiciones estáticas y dinámicas, se tomará una medición de la distribución de la presión fuerte y el técnico de prótesis de órtesis con tecnología Arch Drafters Orthotics realizará la producción de plantillas personalizadas de acuerdo con el mapa de presión del pie. Previa decisión del fisioterapeuta, será entregado a los pacientes con la condición de ser utilizado fuera y dentro del domicilio. Las mediciones relacionadas con la presión y los parámetros de la marcha se repetirán después de 4 semanas de uso y ejercicio en el hogar (fortalecimiento, estiramiento y ejercicio excéntrico para el compartimento anterior lateral - posterior del pie).

Los parámetros espaciotemporales de la marcha de los pacientes se evaluarán con el sistema de cinta rodante FDM (medición de distribución de fuerza) de Zebris (Zebris Medical Limited, Alemania) y los niveles de dolor en reposo y durante la actividad se cuestionarán mediante la escala analógica visual.

Tamaño de la muestra: 40 deportistas profesionales que tengan entre 8 y 15 años de edad para el grupo experimental.