Réapprendre le modèle de marche après un AVC

L'AVC entraîne souvent des déficits fonctionnels de la marche et des schémas de marche anormaux. En règle générale, plusieurs caractéristiques de la démarche sont altérées (par ex. le mouvement de l'articulation du genou diminue et la longueur des pas est asymétrique). Les données montrent que les habitudes de marche après une blessure neurologique peuvent être modifiées grâce à l'entraînement à la marche, mais les approches de réadaptation traditionnelles se concentrent généralement sur la modification d'une caractéristique de la marche à la fois. Cependant, les chercheurs ont récemment montré qu'en une seule séance, les personnes post-AVC sont capables d'apprendre à modifier simultanément plusieurs composants de ce schéma de marche altéré.

Pour tirer davantage parti de cette capacité à apprendre plusieurs choses à la fois, les chercheurs ont également étudié comment différentes formes de rétroaction visuelle sur les mouvements des jambes peuvent aider au mieux les individus à apporter des changements significatifs à plusieurs caractéristiques du schéma de marche. Plus précisément, ils ont étudié deux formes de rétroaction visuelle - 1) multidimensionnelle, avec plusieurs flux d'informations sur les mouvements des jambes, et 2) unidimensionnelle, qui distille/résume plusieurs informations sur le schéma de marche en une seule source de rétroaction. Ils ont montré que la rétroaction récapitulative unidimensionnelle est plus efficace pour aider les gens à apprendre un nouveau modèle de démarche qui nécessite de modifier plusieurs caractéristiques de leur façon de marcher. Ce travail s'est concentré sur des séances d'entraînement uniques chez des individus neurologiquement intacts, mais les auteurs aimeraient étudier les effets d'un entraînement à plus long terme avec ces différentes formes de rétroaction. Par conséquent, le but de cette étude est de recueillir des données préliminaires pour éclairer la conception d'un essai clinique d'entraînement à la marche pour traiter les déficits de marche après un AVC. Les enquêteurs recueilleront des données pour déterminer si l'entraînement avec différentes formes de rétroaction visuelle sur les mouvements des jambes est efficace pour améliorer les schémas de marche après un AVC - et quelle forme de rétroaction peut être la plus efficace.

Les enquêteurs étudieront des adultes atteints de lésions cérébrales dues à un accident vasculaire cérébral. Les sujets atteints d'hémiparésie suivront un entraînement 3 fois par semaine pour un total de 12 séances d'entraînement. Ces 12 sessions seront divisées en 2 blocs de 6 sessions, avec au moins une pause de 2 semaines entre les deux. Dans chaque bloc, la formation aura lieu avec une forme de visuel (multidimensionnel ou unidimensionnel). Les participants termineront la formation avec les deux formes de rétroaction, l'ordre des formulaires de rétroaction sera attribué au hasard. Ces études fourniront de nouvelles informations importantes sur l'entraînement à la marche avec rétroaction visuelle chez les personnes post-AVC. Cette étude est essentielle pour développer des processus de fiabilité procédurale, calculer des tailles d'effet et déterminer d'autres variables cliniques saillantes en vue d'un essai clinique randomisé.