Riqualificazione del modello di deambulazione dopo l'ictus

L'ictus si traduce spesso in deficit funzionali dell'andatura e modelli di andatura anormali. Tipicamente, diverse caratteristiche dell'andatura sono alterate (ad es. il movimento dell'articolazione del ginocchio diminuisce e la lunghezza del passo è asimmetrica). I dati mostrano che i modelli di deambulazione dopo una lesione neurologica possono essere modificati attraverso l'allenamento dell'andatura, ma gli approcci riabilitativi tradizionali in genere si concentrano sul cambiamento di una caratteristica dell'andatura alla volta. Tuttavia, i ricercatori hanno recentemente dimostrato che in una singola sessione gli individui post-ictus sono in grado di imparare a modificare contemporaneamente più componenti di questo modello di deambulazione alterato.

Per sfruttare ulteriormente questa capacità di apprendere più cose contemporaneamente, i ricercatori hanno anche studiato come diverse forme di feedback visivo sui movimenti delle gambe possano facilitare al meglio le persone ad apportare modifiche significative a molteplici caratteristiche del modello di andatura. Nello specifico, hanno studiato due forme di feedback visivo: 1) multidimensionale, con più flussi di informazioni sui movimenti delle gambe, e 2) unidimensionale, che distilla/riassume più informazioni sullo schema dell'andatura in un'unica fonte di feedback. Hanno dimostrato che il feedback di sintesi unidimensionale è più efficace per aiutare le persone ad apprendere un nuovo modello di andatura che richiede la modifica di più caratteristiche di come stanno camminando. Questo lavoro si è concentrato su singole sessioni di allenamento in individui neurologicamente intatti, ma gli autori vorrebbero studiare gli effetti dell'allenamento a lungo termine con queste diverse forme di feedback. Pertanto, lo scopo di questo studio è raccogliere dati preliminari per informare la progettazione di uno studio clinico sull'allenamento della deambulazione per il trattamento dei deficit di deambulazione post-ictus. Gli investigatori raccoglieranno dati per determinare se l'allenamento con diverse forme di feedback visivo sui movimenti delle gambe è efficace nel migliorare i modelli di andatura post-ictus e quale forma di feedback potrebbe essere più efficace.

Gli investigatori studieranno gli adulti con danno cerebrale dovuto a ictus. I soggetti con emiparesi saranno sottoposti ad allenamento 3 volte a settimana per un totale di 12 sessioni di allenamento. Queste 12 sessioni saranno suddivise in 2 blocchi di 6 sessioni, con almeno una pausa di 2 settimane in mezzo. In ogni blocco, la formazione avverrà con una forma di visuale (multi o unidimensionale). I partecipanti completeranno la formazione con entrambe le forme di feedback, l'ordine dei moduli di feedback verrà assegnato in modo casuale. Questi studi forniranno nuove importanti informazioni sull'allenamento della deambulazione con feedback visivo negli individui post-ictus. Questo studio è fondamentale per lo sviluppo di processi di affidabilità procedurale, il calcolo delle dimensioni degli effetti e la determinazione di altre variabili cliniche salienti in preparazione di uno studio clinico randomizzato.