Umschulung des Gehmusters nach einem Schlaganfall

Ein Schlaganfall führt häufig zu funktionellen Gangdefiziten und abnormalen Gangmustern. Typischerweise sind mehrere Gangmerkmale verändert (z. die Bewegung des Kniegelenks nimmt ab und die Schrittlänge ist asymmetrisch). Daten zeigen, dass Gehmuster nach einer neurologischen Verletzung durch Gangtraining verändert werden können, aber herkömmliche Rehabilitationsansätze konzentrieren sich typischerweise darauf, jeweils nur ein Merkmal des Gangs zu ändern. Die Forscher haben jedoch kürzlich gezeigt, dass Personen nach einem Schlaganfall in einer einzigen Sitzung lernen können, mehrere Komponenten dieses beeinträchtigten Gangmusters gleichzeitig zu ändern.

Um diese Fähigkeit, mehrere Dinge gleichzeitig zu lernen, weiter zu nutzen, haben die Forscher auch untersucht, wie verschiedene Formen des visuellen Feedbacks über Beinbewegungen es dem Einzelnen am besten erleichtern können, sinnvolle Änderungen an mehreren Merkmalen des Gangmusters vorzunehmen. Insbesondere haben sie zwei Formen des visuellen Feedbacks untersucht – 1) multidimensional mit mehreren Informationsströmen über Beinbewegungen und 2) eindimensional, das mehrere Informationen über das Gangmuster in einer einzigen Feedbackquelle destilliert/zusammenfasst. Sie haben gezeigt, dass das eindimensionale zusammenfassende Feedback effektiver ist, um Menschen dabei zu helfen, ein neues Gangmuster zu lernen, das eine Änderung mehrerer Merkmale ihres Gehens erfordert. Diese Arbeit hat sich auf einzelne Trainingseinheiten bei neurologisch intakten Personen konzentriert, aber die Autoren möchten die Auswirkungen eines längerfristigen Trainings mit diesen unterschiedlichen Formen des Feedbacks untersuchen. Daher besteht der Zweck dieser Studie darin, vorläufige Daten zu sammeln, um das Design einer klinischen Studie zum Gangtraining zur Behandlung von Gehdefiziten nach einem Schlaganfall zu informieren. Die Forscher werden Daten sammeln, um festzustellen, ob das Training mit verschiedenen Formen des visuellen Feedbacks über Beinbewegungen wirksam ist, um das Gangbild nach einem Schlaganfall zu verbessern – und welche Form des Feedbacks möglicherweise effektiver ist.

Die Ermittler werden Erwachsene mit zerebralen Schäden durch Schlaganfall untersuchen. Probanden mit Hemiparese werden dreimal pro Woche für insgesamt 12 Trainingseinheiten trainiert. Diese 12 Sitzungen werden in 2 Blöcke von 6 Sitzungen aufgeteilt, mit mindestens 2 Wochen Pause dazwischen. In jedem Block wird mit einer visuellen Form (mehr- oder eindimensional) trainiert. Die Teilnehmer werden das Training mit beiden Feedbackformen absolvieren, die Reihenfolge der Feedbackbögen wird zufällig vergeben. Diese Studien werden wichtige neue Informationen über Gangtraining mit visuellem Feedback bei Personen nach einem Schlaganfall liefern. Diese Studie ist entscheidend für die Entwicklung von Verfahrenszuverlässigkeitsprozessen, die Berechnung von Effektstärken und die Bestimmung anderer hervorstechender klinischer Variablen in Vorbereitung auf eine randomisierte klinische Studie.