Переобучение походке после инсульта

Инсульт часто приводит к функциональному дефициту походки и аномальному характеру походки. Как правило, некоторые особенности походки изменяются (например, подвижность коленного сустава уменьшается, а длина шага асимметрична). Данные показывают, что характер ходьбы после неврологической травмы можно изменить с помощью тренировки ходьбы, но традиционные подходы к реабилитации обычно сосредоточены на изменении одной особенности походки за раз. Однако недавно исследователи показали, что за один сеанс люди, перенесшие инсульт, могут научиться изменять несколько компонентов этого нарушенного паттерна походки одновременно.

Чтобы еще больше использовать эту способность учиться сразу нескольким вещам, исследователи также изучили, как различные формы визуальной обратной связи о движениях ног могут лучше всего помочь людям вносить значимые изменения в несколько характеристик модели походки. В частности, они изучили две формы визуальной обратной связи: 1) многомерную, с несколькими потоками информации о движениях ног, и 2) одномерную, которая собирает/обобщает несколько фрагментов информации о модели походки в единый источник обратной связи. Они показали, что одномерная сводная обратная связь более эффективна для того, чтобы помочь людям выучить новый паттерн походки, который требует изменения множества особенностей того, как они ходят. Эта работа была сосредоточена на отдельных тренировочных занятиях у людей с неврологической интактностью, но авторы хотели бы изучить эффекты более длительных тренировок с этими различными формами обратной связи. Таким образом, цель этого исследования состоит в том, чтобы собрать предварительные данные для разработки дизайна клинического испытания тренировки ходьбы для лечения дефицита ходьбы после инсульта. Исследователи соберут данные, чтобы определить, эффективны ли тренировки с различными формами визуальной обратной связи о движениях ног для улучшения моделей походки после инсульта, и какая форма обратной связи может быть более эффективной.

Исследователи будут изучать взрослых с повреждением головного мозга в результате инсульта. Субъекты с гемипарезом будут проходить тренировки 3 раза в неделю, всего 12 тренировочных занятий. Эти 12 сессий будут разбиты на 2 блока по 6 сессий с перерывом не менее 2 недель между ними. В каждом блоке обучение будет происходить с одной формой наглядности (многомерной или одномерной). Участники пройдут обучение с обеими формами обратной связи, порядок форм обратной связи будет задан случайным образом. Эти исследования предоставят важную новую информацию о тренировках ходьбы с визуальной обратной связью у людей, перенесших инсульт. Это исследование имеет решающее значение для разработки процессов процедурной надежности, расчета размеров эффекта и определения других существенных клинических переменных при подготовке к рандомизированному клиническому испытанию.