Omträning av gångmönstret efter stroke

Stroke resulterar ofta i funktionella gångbrister och onormala gångmönster. Vanligtvis ändras flera funktioner i gång (t.ex. knäledens rörelser minskar och steglängderna är asymmetriska). Data visar att gångmönster efter neurologisk skada kan förändras genom gångträning, men traditionella rehabiliteringsmetoder fokuserar vanligtvis på att ändra en gångfunktion åt gången. Utredarna har dock nyligen visat att i en enda session kan individer efter stroke lära sig att ändra flera komponenter i detta försämrade gångmönster samtidigt.

För att ytterligare utnyttja denna förmåga att lära sig flera saker samtidigt, har utredarna också studerat hur olika former av visuell feedback om benrörelser bäst kan underlätta individer att göra meningsfulla förändringar av flera funktioner i gångmönstret. Specifikt har de studerat två former av visuell feedback - 1) flerdimensionell, med flera strömmar av information om benrörelser, och 2) endimensionell, som destillerar/sammanfattar flera delar av information om gångmönstret till en enda källa för feedback. De har visat att den endimensionella sammanfattande feedbacken är mer effektiv för att hjälpa människor att lära sig ett nytt gångmönster som kräver att man ändrar flera funktioner i hur de går. Detta arbete har fokuserat på enstaka träningspass hos neurologiskt intakta individer, men författarna skulle vilja studera effekterna av långvarig träning med dessa olika former av feedback. Därför är syftet med denna studie att samla in preliminära data för att informera om utformningen av en klinisk prövning av gångträning för att behandla gångunderskott efter stroke. Utredarna kommer att samla in data för att avgöra om träning med olika former av visuell feedback om benrörelser är effektiva för att förbättra gångmönster efter stroke – och vilken form av feedback som kan vara mer effektiv.

Utredarna ska studera vuxna med hjärnskador på grund av stroke. Försökspersoner med hemipares kommer att genomgå träning 3 gånger i veckan under totalt 12 träningspass. Dessa 12 sessioner kommer att delas upp i 2 block om 6 sessioner, med minst en 2 veckors paus emellan. I varje block kommer träning att ske med en form av visuell (fler- eller endimensionell). Deltagarna kommer att genomföra utbildningen med båda formerna av återkoppling, ordningen på återkopplingsformulär kommer att tilldelas slumpmässigt. Dessa studier kommer att ge viktig ny information om gångträning med visuell feedback hos individer efter stroke. Denna studie är avgörande för att utveckla processuella tillförlitlighetsprocesser, beräkna effektstorlekar och bestämma andra framträdande kliniska variabler som förberedelse för en randomiserad klinisk prövning.