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Placement SEMS avant la chirurgie pour débloquer les voies biliaires chez les patients atteints d'un cancer du pancréas périampullaire avec ictère obstructif sévère

Drainage biliaire endoscopique préopératoire avec des stents métalliques auto-expansibles (SEMS) par rapport à la résection chirurgicale directe pour les patients atteints d'ictère obstructif sévère

Cet essai étudie les effets secondaires de la mise en place d'un stent métallique auto-expansible (SEMS) avant la chirurgie pour débloquer les voies biliaires chez des patients atteints d'un cancer du pancréas périampullaire avec ictère obstructif sévère. Le placement du SEMS débloque les voies biliaires et peut aider à améliorer le drainage biliaire avant la chirurgie chez les patients atteints d'un cancer du pancréas périampullaire avec ictère obstructif sévère.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Comparer les taux de complications globales à 30 jours entre les patients atteints d'ictère obstructif sévère subissant un drainage biliaire endoscopique préopératoire avec des stents métalliques auto-expansibles (SEMS) et les patients subissant une résection chirurgicale directe.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

4

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
        • Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

19 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic de cancer du pancréas péri-ampullaire opérable tel que déterminé par le département de chirurgie selon leur norme de soins
  • Bilirubine sérique > 10 mg/dl
  • Contrôle des naissances adéquat

Critère d'exclusion:

  • Patients présentant des signes de métastases à distance à la tomodensitométrie (TDM) ou à l'imagerie par résonance magnétique (IRM)
  • Patients susceptibles de nécessiter une reconstruction vasculaire
  • Patients atteints de cholangite
  • Patients pour qui la chirurgie est jugée inappropriée par le chirurgien
  • Patients avec une bilirubine inférieure à 10 mg/dL ou supérieure à 20 mg/dL
  • Patients ayant déjà subi une décompression biliaire pour cholangite par CPRE ou cholangiographie transhépatique percutanée (PTC)
  • Patients avec un score de performance faible (échelle d'état de performance de Karnofsky < 50)
  • Patients atteints d'une maladie hépatique préexistante connue avec bilirubine élevée associée
  • Patientes enceintes ou qui allaitent activement

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: SEMS
Les patients subissent une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) avec mise en place de stents métalliques auto-expansibles (SEMS) avant la résection chirurgicale standard.
Subir ERCP avec placement SEMS
Autres noms:
  • CPRE
Comparateur actif: Norme de soins résection chirurgicale
Les patients subissent une résection chirurgicale standard.
Subir une résection chirurgicale standard

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de complications de grade III ou supérieur
Délai: A 30 jours post-chirurgie
La différence de risque sera calculée (stent moins contrôle) avec un intervalle de confiance unilatéral de 95 %.
A 30 jours post-chirurgie
Perte de sang estimée peropératoire
Délai: Au moment de la chirurgie
Les comparaisons de groupe seront effectuées à l'aide de deux échantillons de tests t ou de tests de somme de rang de Wilcoxon.
Au moment de la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Thomas Kowalski, MD, Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

24 juillet 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

4 avril 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 janvier 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 janvier 2019

Première publication (Réel)

29 janvier 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 avril 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 avril 2025

Dernière vérification

1 avril 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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