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L'impact des anomalies du cytochrome P450 chez les patients souffrant de délire.

2 octobre 2024 mis à jour par: Wake Forest University Health Sciences

L'impact des anomalies du cytochrome P450 chez les patients souffrant de délire. Une étude pilote.

Objectifs :

  1. Examiner si les patients souffrant de délire ont une prévalence plus élevée d'anomalies du cytochrome-P450 par rapport aux patients sans délire.
  2. Examiner si la gravité du délire est liée à un génotype spécifique du cytochrome P450.
  3. Examiner la persistance du délire à 6-8 semaines stratifié par la présence d'anomalies du cytochrome p450
  4. Examiner si la persistance du délire est affectée par les types de médicaments administrés pendant leur séjour à l'hôpital.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le délire est une maladie coûteuse et dévastatrice qui touche les patients âgés hospitalisés. Sa prévalence augmente à mesure que les patients vieillissent et deviennent plus malades. Il existe des preuves scientifiques selon lesquelles le délire affecte la fonction cognitive pendant une période prolongée et, dans de nombreux cas, de manière irréversible. Le fardeau économique sur les soins de santé et le fardeau émotionnel sur les soignants des patients atteints de délire sont énormes. Nous pensons que notre étude pourrait contribuer au développement de stratégies de prévention du délire à l'hôpital. Nous proposons des tests génétiques sur les patients âgés pour déterminer leur capacité à métaboliser les médicaments couramment utilisés à l'hôpital. Cela donnera aux professionnels de la santé et aux pharmaciens la possibilité d'ajuster les dosages des médicaments en fonction du profil génétique du patient.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

13

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Illinois
      • Park Ridge, Illinois, États-Unis, 60068
        • Advocate Health Care

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 99 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les patients admis à l'unité de réadaptation de l'hôpital général luthérien seront approchés pour participer à cette étude cas-témoins. Les patients seront affectés au groupe de cas une fois identifiés comme présentant un délire par le personnel de psychologie. Le groupe témoin sera composé de patients sans délire après évaluation par le personnel de psychologie. Les patients délirants seront ensuite appariés à un patient témoin hospitalisé dans l'unité générale luthérienne de réadaptation.

La description

Critères d'intégration :

  1. Patients âgés de 18 ans et plus admis à l’unité de réadaptation ALGH (Advocate Lutheran General Hospital)
  2. Un ou plusieurs des diagnostics principaux suivants :

    Principe Diagnostic de l'AVC Principe Chirurgie cardiaque et post-cardiaque Principe Chirurgie de la colonne vertébrale

  3. Les non-anglophones ne sont pas attendus. Cependant, des services d'interprète sont déjà disponibles dans l'unité et les services de cet interprète seront utilisés. https://www.langueline.com/ Cependant, nous utiliserons les formulaires courts approuvés par l'AHC IRB si un sujet potentiel se présente.

Critères d'exclusion :

  1. Patients victimes d'un AVC présentant une aphasie diagnostiquée
  2. Chirurgie de la colonne vertébrale, suite à un traumatisme
  3. Femmes enceintes
  4. Prisonniers
  5. Patients atteints de démence (score supérieur à 3,3 au court questionnaire IQCODE) (Déficience cognitive à long terme après une maladie critique, NEJM, 2013, Pandharipande et al.)
  6. Patients atteints de cirrhose et d'insuffisance hépatique
  7. Patients souffrant d'insuffisance rénale nécessitant une dialyse
  8. Transfusion sanguine récente

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Groupe Délire
  1. UBACC : Université de Californie, San Diego Brève évaluation de la capacité à consentir.
  2. Le participant peut refuser de participer après cette évaluation UBACC (Université de Californie, San Diego Brief Assessment of Capacité à Consenter) et sera retiré de l'étude.
  3. Le court IQCODE (Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly) est administré au représentant légalement autorisé ou au soignant par le Dr Schmidt. Si le participant potentiel obtient un score de 3,3 ou moins, le participant continuera dans le groupe délire. Si le taux est plus élevé, le patient souffre probablement d'une démence préexistante. Ces patients ne sont pas éligibles pour la participation à l'étude.
  4. L'échelle d'évaluation du délire 98 sera réalisée dans l'unité de réadaptation ALGH (Advocate Lutheran General Hospital).
  5. Test du cytochrome P450
  6. Statut de délire : admission, sortie de l'hôpital, visite ambulatoire
  7. Scores FIM (The Functional Independence Measure) à l’admission et à la sortie. Score d’efficacité FIM.
Des échantillons de sang seront prélevés pour le test du cytochrome P450.
Autres noms:
  • CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19
Patients sans délire
  1. Test du cytochrome P450
  2. Statut de délire : admission, sortie de l'hôpital, visite ambulatoire
  3. Scores FIM (The Functional Independence Measure) à l’admission et à la sortie. Score d’efficacité FIM.
Des échantillons de sang seront prélevés pour le test du cytochrome P450.
Autres noms:
  • CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
• Taux de cytochrome P450 dans les cas (patients atteints de délire) par rapport aux témoins (patients non délires).
Délai: 2 ans
Plan d'analyse statistique : les statistiques descriptives seront présentées sous forme de moyenne ± écart-type pour les variables continues et de pourcentage/nombre pour les variables dichotomiques/catégorielles. Le test du chi carré et le test t seront utilisés pour comparer la distribution des variables d'intérêt entre les deux groupes. Une analyse de régression logistique sera effectuée pour estimer le risque de PPE tout en ajustant tous les facteurs de confusion potentiels.
2 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: David Ronin, MD, Advocate Health Care

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

31 janvier 2019

Achèvement primaire (Réel)

24 juin 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

24 juin 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 février 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 février 2019

Première publication (Réel)

4 février 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 octobre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 octobre 2024

Dernière vérification

1 septembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • AHC IRB 6915

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Nous anonymiserons les données une fois l’étude terminée.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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