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O impacto das anormalidades do citocromo P450 em pacientes com delirium.

2 de outubro de 2024 atualizado por: Wake Forest University Health Sciences

O impacto das anormalidades do citocromo P450 em pacientes com delirium. Um estudo piloto.

Objetivos:

  1. Examinar se pacientes com delirium apresentam maior prevalência de anormalidades do citocromo P450 em comparação com pacientes sem delirium.
  2. Examinar se a gravidade do delirium está relacionada a um genótipo específico do citocromo P450.
  3. Examinar a persistência do delirium em 6-8 semanas estratificada pela presença de anormalidades do citocromo p450
  4. Examinar se a persistência do delirium é afetada pelos tipos de medicamentos administrados durante a internação hospitalar.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O delirium é uma doença cara e devastadora que afeta pacientes idosos hospitalizados. Sua prevalência aumenta à medida que os pacientes envelhecem e ficam mais doentes. Existem evidências científicas de que o delirium afeta a função cognitiva por um período prolongado de tempo e, em muitos casos, de forma irreversível. A carga económica sobre os cuidados de saúde e a carga emocional sobre os cuidadores de pacientes com delirium são enormes. Acreditamos que nosso estudo possa contribuir para o desenvolvimento de estratégias de prevenção do delirium no hospital. Propomos testes genéticos em pacientes idosos para determinar sua capacidade de metabolizar medicamentos comumente usados ​​no hospital. Isto dará aos profissionais médicos e farmacêuticos a capacidade de ajustar as dosagens dos medicamentos com base no perfil genético do paciente.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

13

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Illinois
      • Park Ridge, Illinois, Estados Unidos, 60068
        • Advocate Health Care

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 99 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes internados na Unidade de Reabilitação do Hospital Geral Luterano serão abordados para participar deste estudo de caso-controle. Os pacientes serão designados ao grupo caso, uma vez identificados com delirium pela equipe de psicologia. O grupo controle será composto por pacientes sem delirium mediante avaliação da equipe de Psicologia. Os pacientes Delirantes serão então comparados a um paciente controle hospitalizado na Unidade Geral Luterana de Reabilitação.

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Pacientes com 18 anos ou mais internados na unidade de reabilitação do ALGH (Advocate Lutheran General Hospital)
  2. Um ou mais dos seguintes diagnósticos principais:

    Princípio diagnóstico de acidente vascular cerebral Princípio Cardíaco-Pós-cirurgia cardíaca Princípio Cirurgia espinhal

  3. Não são esperados falantes de inglês. No entanto, já existe um serviço de intérprete disponível na unidade e os serviços deste intérprete serão utilizados. https://www.idiomaline.com/ No entanto, utilizaremos os formulários curtos aprovados pelo AHC IRB se um assunto em potencial se apresentar.

Critérios de exclusão:

  1. Pacientes com AVC com qualquer afasia diagnosticada
  2. Cirurgia da coluna vertebral, como resultado de trauma
  3. Mulheres grávidas
  4. Prisioneiros
  5. Pacientes com demência (pontuação superior a 3,3 no questionário IQCODE curto) (Deficiência Cognitiva de Longo Prazo após Doença Crítica, NEJM, 2013, Pandharipande et al.)
  6. Pacientes com cirrose e insuficiência hepática
  7. Pacientes com insuficiência renal que necessitam de diálise
  8. Transfusão de sangue recente

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Grupo Delírio
  1. UBACC: Breve avaliação da capacidade de consentimento da Universidade da Califórnia, San Diego.
  2. O participante pode recusar a participação após esta avaliação da UBACC (Universidade da Califórnia, San Diego Breve Avaliação da Capacidade de Consentimento) e será removido do estudo.
  3. O Short IQCODE (Questionário do Informante sobre Declínio Cognitivo em Idosos) é administrado ao representante ou cuidador legalmente autorizado pelo Dr. Se o potencial participante pontuar 3,3 ou menos, o participante continuará no grupo de delirium. Se for maior, o paciente provavelmente tem demência pré-existente. Esses pacientes não são elegíveis para participação no estudo.
  4. A Escala de Avaliação de Delirium 98 será realizada na unidade de reabilitação ALGH (Advocate Lutheran General Hospital)
  5. Teste do citocromo P450
  6. Status de Delirium: Admissão, Alta Hospitalar, Consulta Ambulatorial
  7. Pontuações da FIM (Medida de Independência Funcional) na admissão e na alta. Pontuação de eficiência FIM.
Amostras de sangue serão coletadas para teste do citocromo P450.
Outros nomes:
  • CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19
Pacientes sem delirium
  1. Teste do citocromo P450
  2. Status de Delirium: Admissão, Alta Hospitalar, Consulta Ambulatorial
  3. Pontuações da FIM (Medida de Independência Funcional) na admissão e na alta. Pontuação de eficiência FIM.
Amostras de sangue serão coletadas para teste do citocromo P450.
Outros nomes:
  • CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
• Taxas de citocromo P450 em casos (pacientes com delirium) em comparação com controles (pacientes sem delirium).
Prazo: 2 anos
Plano de Análise Estatística: A estatística descritiva será apresentada como média ± DP para variáveis ​​contínuas e porcentagem/contagem para variáveis ​​dicotômicas/categóricas. O teste qui-quadrado e o teste t serão utilizados para comparar a distribuição das variáveis ​​de interesse entre os dois grupos. A análise de regressão logística será realizada para estimar o risco de PEP enquanto ajusta para todos os potenciais fatores de confusão.
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: David Ronin, MD, Advocate Health Care

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

31 de janeiro de 2019

Conclusão Primária (Real)

24 de junho de 2020

Conclusão do estudo (Real)

24 de junho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de fevereiro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de fevereiro de 2019

Primeira postagem (Real)

4 de fevereiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de outubro de 2024

Última verificação

1 de setembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Desidentificaremos os dados assim que o estudo for concluído.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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