Surrénalectomie laparoscopique pour les grosses tumeurs surrénaliennes.

D'avril 2010 à octobre 2018, les données préopératoires et postopératoires de 107 patients ayant subi une ATL avec masse surrénalienne ont été enregistrées de manière prospective et analysées rétrospectivement.

Les critères d'inclusion étaient toutes les lésions surrénales hormonalement actives, la détection d'augmentations de taille dans les tumeurs surrénales < 4 cm sur l'imagerie en série, les métastases surrénales solitaires sans signe d'invasion locale, la taille des tumeurs ≥ 4 cm, les patients âgés de 18 à 80 ans, et Score de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) ≤ 3. Les patients présentant des masses surrénales qui spécifiaient une suspicion de malignité à l'imagerie telle qu'une invasion locale, des marges tumorales irrégulières ont été évalués comme inéligibles à l'ALT, et exclus de cette étude, ont été adressés à la chirurgie ouverte. Les surrénalectomies partielles rétropéritonéoscopiques et laparoscopiques ont également été exclues de l'étude.

Au total, 102 patients ont été inclus dans l'étude. Les patients ont été répartis en fonction de la taille de la tumeur surrénalienne comme <6 cm (groupe 1 : 76) et ≥ 6 cm (groupe 2 : 26). Les variables telles que la démographie, la taille et la latéralité de la tumeur, la durée de l'opération, la perte de sang, les complications peropératoires et postopératoires, la durée du séjour à l'hôpital, le résultat pathologique final ont été comparées entre les deux groupes. Afin d'évaluer la courbe d'apprentissage, les patients ont également été classés en trois groupes consécutifs comprenant le groupe A (1-25), le groupe B (25-50), le groupe C (51-75) et le groupe D (76-102) selon dans l'ordre chronologique de leur intervention. Des variables telles que la durée de l'opération, la taille de la tumeur, la perte de sang, le séjour à l'hôpital et les complications globales ont été utilisées pour étudier la courbe d'apprentissage.