Laparoscopische adrenalectomie voor grote bijniertumoren.

Van april 2010 tot oktober 2018 werden preoperatieve en postoperatieve gegevens van 107 patiënten die LTA met bijniermassa ondergingen prospectief geregistreerd en retrospectief geanalyseerd.

De inclusiecriteria waren alle hormonaal actieve bijnierlaesies, detectie van toename in grootte in bijniertumoren van < 4 cm op seriële beeldvorming, solitaire bijniermetastasen zonder bewijs van lokale invasie, tumorgrootte ≥ 4 cm, patiënten tussen de 18 en 80 jaar, en American Society of Anesthesiologists-score (ASA) ≤ 3. De patiënten met bijniermassa's die op beeldvorming een vermoeden van maligniteit vertoonden, zoals lokale invasie, onregelmatige tumormarges, werden beoordeeld als niet in aanmerking komend voor LTA en uitgesloten in dit onderzoek, werden geadresseerd voor een open operatie. Retroperitoneoscopische en laparoscopische gedeeltelijke adrenalectomieën werden ook uitgesloten van het onderzoek.

In totaal werden 102 patiënten in de studie opgenomen. De patiënten werden toegewezen op basis van bijniertumorgrootte als <6 cm (groep 1:76) en ≥ 6 cm (groep 2: 26). De variabelen zoals demografie, tumorgrootte en lateraliteit, operatietijd, bloedverlies, per-operatieve en postoperatieve complicaties, duur van het ziekenhuisverblijf, uiteindelijke pathologieresultaat werden tussen de twee groepen vergeleken. Om de leercurve te evalueren, werden de patiënten ook ingedeeld in drie opeenvolgende groepen, waaronder groep A (1-25), groep B (25-50), groep C (51-75) en groep D (76-102) volgens naar de chronologische volgorde van hun operatie. Variabelen zoals operatietijd, tumorgrootte, bloedverlies en verblijf in het ziekenhuis, en algehele complicaties werden gebruikt om de leercurve te onderzoeken.