Adrenalectomia Laparoscópica para Grandes Tumores Adrenais.

De abril de 2010 a outubro de 2018, dados pré-operatórios e pós-operatórios de 107 pacientes submetidos a LTA com massa adrenal foram registrados prospectivamente e analisados ​​retrospectivamente.

Os critérios de inclusão foram todas as lesões adrenais hormonalmente ativas, detecção de aumentos de tamanho em tumores adrenais < 4 cm em imagens seriadas, metástases adrenais solitárias sem evidência de invasão local, tamanho do tumor ≥ 4 cm, pacientes entre 18 e 80 anos de idade e Escore da American Society of Anesthesiologists (ASA) ≤ 3. Os pacientes com massas adrenais que especificaram suspeita de malignidade na imagem, como invasão local, margens tumorais irregulares, foram avaliados como inelegíveis para ATL e excluídos neste estudo, foram encaminhados para cirurgia aberta. As adrenalectomias parciais retroperitoneoscópicas e laparoscópicas também foram excluídas do estudo.

Totalmente 102 pacientes foram incluídos no estudo. Os pacientes foram alocados de acordo com o tamanho do tumor adrenal como < 6 cm (grupo 1:76) e ≥ 6 cm (grupo 2: 26). As variáveis ​​como dados demográficos, tamanho e lateralidade do tumor, tempo de operação, perda de sangue, complicações per-operatórias e pós-operatórias, tempo de internação, resultado final da patologia foram comparadas entre os dois grupos. Para avaliar a curva de aprendizado, os pacientes também foram classificados em três grupos consecutivos, incluindo grupo A (1-25), grupo B (25-50), grupo C (51-75) e grupo D (76-102) de acordo à ordem cronológica de sua cirurgia. Variáveis ​​incluindo tempo de operação, tamanho do tumor, perda de sangue, tempo de internação e complicações gerais foram usadas para investigar a curva de aprendizado.