Laparoskopisk adrenalektomi for store binyresvulster.

Fra april 2010 til oktober 2018 ble preoperative og postoperative data fra 107 pasienter som gjennomgikk LTA med binyremasse registrert prospektivt og analysert retrospektivt.

Inklusjonskriteriene var alle hormonelt aktive binyrelesjoner, påvisning av økning i størrelse i < 4 cm binyretumor på seriell bildediagnostikk, enkeltstående binyremetastaser uten tegn på lokal invasjon, tumorstørrelse ≥ 4 cm, pasienter mellom 18 og 80 år, og American Society of Anesthesiologists score (ASA) ≤ 3. Pasientene med binyremasse som spesifiserte mistanke om malignitet på bildediagnostikk som lokal invasjon, uregelmessige tumormarginer ble evaluert som ikke kvalifisert for LTA, og ekskludert i denne studien, ble adressert til åpen kirurgi. Retroperitoneoskopiske og laparoskopiske partielle adrenalektomier ble også ekskludert fra studien.

Totalt 102 pasienter ble inkludert i studien. Pasientene ble fordelt etter binyretumorstørrelse som <6 cm (gruppe 1:76) og ≥ 6 cm (gruppe 2: 26). Variablene som demografi, tumorstørrelse og lateralitet, operasjonstid, blodtap, per-operative og postoperative komplikasjoner, lengde på sykehusopphold, endelig patologiresultat ble sammenlignet mellom de to gruppene. For å evaluere læringskurven ble pasientene også klassifisert i tre påfølgende grupper inkludert gruppe A (1-25), gruppe B (25-50), gruppe C (51-75) og gruppe D (76-102) iht. til den kronologiske rekkefølgen av operasjonen deres. Variabler inkludert operasjonstid, tumorstørrelse, blodtap og sykehusopphold og generelle komplikasjoner ble brukt for å undersøke læringskurven.