Лапароскопическая адреналэктомия при больших опухолях надпочечников.

С апреля 2010 г. по октябрь 2018 г. были проспективно зарегистрированы и ретроспективно проанализированы предоперационные и послеоперационные данные 107 пациентов, перенесших ЛТА с образованием надпочечников.

Критериями включения были все гормонально активные поражения надпочечников, обнаружение увеличения размеров опухолей надпочечников < 4 см при серийной визуализации, солитарные метастазы в надпочечники без признаков локальной инвазии, размер опухолей ≥ 4 см, пациенты в возрасте от 18 до 80 лет и Оценка Американского общества анестезиологов (ASA) ≤ 3. Пациенты с объемными образованиями надпочечников, у которых при визуализации возникло подозрение на злокачественность, например, локальная инвазия, неровные края опухоли, были оценены как непригодные для LTA и исключены из этого исследования и были направлены на открытую операцию. Также из исследования были исключены ретроперитонеоскопическая и лапароскопическая частичная адреналэктомия.

Всего в исследование было включено 102 пациента. Пациенты были распределены в зависимости от размера опухоли надпочечника как <6 см (группа 1:76) и ≥ 6 см (группа 2: 26). Между двумя группами сравнивались такие переменные, как демографические данные, размер и латеральность опухоли, время операции, кровопотеря, дооперационные и послеоперационные осложнения, продолжительность пребывания в больнице, окончательный результат патологии. Чтобы оценить кривую обучения, пациенты также были разделены на три последовательные группы, включая группу A (1-25), группу B (25-50), группу C (51-75) и группу D (76-102) в соответствии с в хронологическом порядке их операций. Переменные, включая время операции, размер опухоли, кровопотерю и пребывание в больнице, а также общие осложнения, использовались для исследования кривой обучения.