Laparoskopische Adrenalektomie bei großen Nebennierentumoren.

Von April 2010 bis Oktober 2018 wurden präoperative und postoperative Daten von 107 Patienten, die sich einer LTA mit Nebennierentumor unterzogen hatten, prospektiv erfasst und retrospektiv analysiert.

Einschlusskriterien waren alle hormonell aktiven Nebennierenläsionen, Nachweis von Größenzunahmen bei Nebennierentumoren < 4 cm in serieller Bildgebung, solitäre Nebennierenmetastasen ohne Nachweis einer lokalen Invasion, Tumorgröße ≥ 4 cm, Patienten zwischen 18 und 80 Jahren und American Society of Anesthesiologists Score (ASA) ≤ 3. Die Patienten mit Nebennierentumoren, die bei der Bildgebung den Verdacht auf Malignität gaben, wie z. Retroperitoneoskopische und laparoskopische partielle Adrenalektomien wurden ebenfalls von der Studie ausgeschlossen.

Insgesamt wurden 102 Patienten in die Studie eingeschlossen. Die Patienten wurden entsprechend der Nebennierentumorgröße als < 6 cm (Gruppe 1:76) und ≥ 6 cm (Gruppe 2: 26) eingeteilt. Die Variablen wie Demographie, Tumorgröße und -lateralität, Operationszeit, Blutverlust, Komplikationen vor und nach der Operation, Dauer des Krankenhausaufenthalts, endgültiges pathologisches Ergebnis wurden zwischen den beiden Gruppen verglichen. Um die Lernkurve auszuwerten, wurden die Patienten außerdem in drei aufeinanderfolgende Gruppen eingeteilt, nämlich Gruppe A (1–25), Gruppe B (25–50), Gruppe C (51–75) und Gruppe D (76–102). in der chronologischen Reihenfolge ihrer Operation. Variablen wie Operationszeit, Tumorgröße, Blutverlust und Krankenhausaufenthalt sowie Gesamtkomplikationen wurden verwendet, um die Lernkurve zu untersuchen.