Adrenalectomía laparoscópica para tumores suprarrenales grandes.

Desde abril de 2010 hasta octubre de 2018, los datos preoperatorios y posoperatorios de 107 pacientes que se sometieron a LTA con masa suprarrenal se registraron prospectivamente y se analizaron retrospectivamente.

Los criterios de inclusión fueron todas las lesiones suprarrenales hormonalmente activas, la detección de aumentos de tamaño en tumores suprarrenales < 4 cm en imágenes seriadas, metástasis suprarrenales solitarias sin evidencia de invasión local, tamaño de tumores ≥ 4 cm, pacientes entre 18 y 80 años de edad y Puntaje de la American Society of Anesthesiologists (ASA) ≤ 3. Los pacientes con masas suprarrenales que especificaron sospecha de malignidad en imágenes como invasión local, márgenes tumorales irregulares fueron evaluados como no elegibles para LTA, y excluidos en este estudio, fueron dirigidos a cirugía abierta. Las adrenalectomías parciales retroperitoneoscópicas y laparoscópicas también fueron excluidas del estudio.

Totalmente 102 pacientes fueron incluidos en el estudio. Los pacientes fueron asignados según el tamaño del tumor suprarrenal como <6 cm (grupo 1: 76) y ≥ 6 cm (grupo 2: 26). Las variables como la demografía, el tamaño del tumor y la lateralidad, el tiempo de operación, la pérdida de sangre, las complicaciones preoperatorias y posoperatorias, la duración de la estancia hospitalaria y el resultado patológico final se compararon entre los dos grupos. Para evaluar la curva de aprendizaje, los pacientes también se clasificaron en tres grupos consecutivos que incluyen el grupo A (1-25), el grupo B (25-50), el grupo C (51-75) y el grupo D (76-102) según al orden cronológico de su cirugía. Para investigar la curva de aprendizaje se utilizaron variables como el tiempo de operación, el tamaño del tumor, la pérdida de sangre y la estancia hospitalaria y las complicaciones generales.