Exercice de résistance du haut du corps contre le bas du corps chez les personnes âgées

TITRE : Relation entre l'entraînement en résistance ciblé et son effet sur les performances cognitives et l'indépendance fonctionnelle des personnes âgées institutionnalisées.

HYPOTHÈSE : La réalisation d'un programme d'exercice physique basé sur l'entraînement en résistance chez les personnes âgées stabilise ou améliore certains paramètres de l'indépendance fonctionnelle ainsi que la fonction cognitive, trouvant des effets sur l'ensemble de l'organisme par l'entraînement ciblé de certains groupes musculaires.

OBJECTIFS GÉNÉRAUX : 1) analyser les effets différentiels d'un programme d'exercices basé sur l'entraînement de la force musculaire du haut du corps versus celui du bas du corps, à court et long terme chez des personnes âgées institutionnalisées ; 2) identifier s'il existe des relations entre les variables qui induisent la fragilité ou la dépendance fonctionnelle et le programme d'exercices physiques.

OBJECTIFS SPECIFIQUES : Déterminer les effets différentiels d'un programme d'exercices physiques basé sur le développement de la force musculaire du haut du corps versus le bas du corps, en séances de 40 minutes par jour, 2 jours par semaine pendant 7 mois sur : a) Le amélioration de l'autonomie fonctionnelle par l'amélioration de l'équilibre, la diminution du risque de chute et un développement adéquat des activités de la vie quotidienne ; b) L'amélioration de la fonction cognitive globale ; c) L'amélioration de la qualité de vie.

MÉTHODES

• Conception : essai contrôlé. Les personnes âgées institutionnalisées des centres gériatriques seront invitées à participer à l'étude. Après avoir satisfait aux critères de sélection, ils seront affectés à deux groupes expérimentaux et un groupe témoin dans chaque centre. Des informations sur les caractéristiques sociodémographiques et une anamnèse clinique des participants seront recueillies.
• Intervention : Trois groupes, un de chaque centre. Deux centres, groupes expérimentaux, réaliseront deux programmes d'exercices physiques d'entraînement en résistance avec bandes élastiques, l'un axé sur le haut du corps et l'autre sur le bas du corps. Ils seront portés 2 jours par semaine, pendant 3 mois en séances de 45 minutes. Le programme sera composé de 5 exercices, avec un volume de 4 séries de 12 répétitions, avec des pauses de 2 minutes entre les séries et 3 entre les exercices. Le groupe témoin participera à des séances d'étirement de 40 minutes, 3 fois par semaine. Après 3 mois d'exercice et après trois mois de transition, les groupes expérimentaux effectueront l'autre programme pendant encore 3 mois, en croisant les interventions.
• Bilans : Six seront portés : Au début, à la fin de la première intervention, au début de la deuxième, à la fin et un suivi 3 mois plus tard. Dans chacun, il sera évalué la déficience cognitive potentielle et l'état cognitif (version espagnole du MMSE, Fototest et Trail Making Test partie A), l'indépendance fonctionnelle (Timed Up and Go Test), la force de préhension (dynamomètre à main), la force du bas du corps (30 Seconds Chair Stands) et flexibilité/mobilité (Chair Sit-and-Reach and Back Scratch Test.)