Modulation du microbiome au début de la vie par une intervention alimentaire dans la maladie de Crohn

La conception de l'étude est un essai prospectif pré-post-intervention à trois bras. Les patientes atteintes de la maladie de Crohn (MC) à 27-29 semaines de grossesse sélectionneront elles-mêmes le bras 1 ou le bras 2. Les contrôles se feront dans le bras 3.

1. Bras 1 (régime-CD) : 8-10 semaines d'intervention diététique (n=66)
2. Bras 2 (sans régime-CD) : régime habituel sans intervention diététique (n=66)
3. Bras 3 (sans régime-témoin) : les témoins non affectés au même stade de gestation suivront leur régime alimentaire habituel et aucune intervention (n = 66).

Le but de cette étude est de tester de manière prospective l'hypothèse selon laquelle une intervention alimentaire non invasive au cours du dernier trimestre de la grossesse pourrait modifier de manière bénéfique le microbiome des patients atteints de MC et de leurs bébés, favorisant ainsi un système immunitaire plus sain pendant une période critique du système immunitaire. développement. En particulier, l'équipe de l'étude testera si des modifications favorables du microbiome induites par l'alimentation peuvent réduire le risque de rechute post-partum et réduire l'inflammation intestinale chez la progéniture.

Des échantillons de selles, de salive, de lait maternel et de sang de cordon ombilical seront prélevés et des questionnaires seront administrés. Les participants auto-sélectionnés au bras 1 adopteront un régime spécifique, qui sera adapté pour répondre aux besoins spécifiques du troisième trimestre de grossesse sans compromettre les principes du régime. Les sujets recevront des conseils nutritionnels et une formation, et la conformité aux recommandations diététiques sera enregistrée.

Des analyses seront effectuées pour corréler les changements alimentaires et les changements évalués de la qualité de vie avec la composition microbienne dans l'intestin et avec les marqueurs circulants de l'inflammation chez les mères. L'équipe de l'étude comparera également l'effet de l'alimentation par rapport à l'absence de régime sur le microbiome des bébés et l'impact du microbiome au début de la vie sur les niveaux de marqueurs inflammatoires après 1 an de partum.

Cette étude aidera à mieux comprendre l'origine de la colonisation bactérienne initiale chez les bébés à haut risque, fournissant des cibles d'intervention potentielles pour la prévention primaire de la MC. L'équipe d'étude générera également une vaste collection d'échantillons en série et de données cliniques longitudinales, y compris l'identification de composants alimentaires spécifiques corrélés à certains modèles bactériens fonctionnels et quantitatifs pour de futures enquêtes. Cette étude aidera à créer de nouvelles opportunités pour favoriser un microbiome sain chez les bébés à haut risque de microbiome et de maladies à médiation immunitaire, réduisant ainsi, espérons-le, leur risque plus tard dans la vie.