Modulering av tidlig mikrobiom gjennom diettintervensjon ved Crohns sykdom

Studiedesignet er en tre-arms, prospektiv, pre-post intervensjonsstudie. Pasienter med Crohns sykdom (CD) ved 27-29 uker av svangerskapet vil selv velge arm 1 eller arm 2. Kontrollene vil være i arm 3.

1. Arm 1 (diett-CD): 8-10 uker med diettintervensjon (n=66)
2. Arm 2 (ikke-diett-CD): vanlig diett uten diettintervensjon (n=66)
3. Arm 3 (ikke-diett-kontroll): upåvirkede kontroller i samme svangerskapsstadium vil følge sitt vanlige kosthold og ingen intervensjon (n=66).

Målet med denne studien er å prospektivt teste hypotesen om at en ikke-invasiv diettintervensjon i løpet av siste trimester av svangerskapet kan fordelaktig endre mikrobiomet til CD-pasienter og deres babyer, og dermed fremme et sunnere immunsystem i en kritisk tid av immunsystemet. utvikling. Spesielt vil studieteamet teste om gunstige diettdrevne endringer i mikrobiomet kan føre til redusert risiko for tilbakefall etter fødsel og lavere tarmbetennelse hos avkommet.

Det vil bli tatt prøver av avføring, spytt, morsmelk og navlestrengsblod, og spørreskjemaer blir administrert. Selvvalgte deltakere til arm 1 vil ta i bruk en spesifisert diett, som vil bli tilpasset spesifikke behov ved graviditet i tredje trimester uten å gå på akkord med diettprinsippene. Forsøkspersonene vil motta ernæringsrådgivning og opplæring, og overholdelse av kostholdsanbefalingene vil bli registrert.

Analyse vil bli utført for å korrelere kostholdsendringer og vurderte endringer i livskvalitet med mikrobiell sammensetning i tarmen og med sirkulerende markører for betennelse hos mødre. Studieteamet vil også sammenligne effekten av diett vs. ikke-diett på babyers mikrobiom og virkningen av mikrobiomet i tidlig liv i nivåer av inflammatoriske markører etter 1 år etter fødsel.

Denne studien vil bidra til bedre å forstå opprinnelsen til den innledende bakterielle koloniseringen hos høyrisikobabyer, og gi potensielle intervensjonsmål for primær CD-forebygging. Studieteamet vil også generere en omfattende samling av serieprøver og longitudinelle kliniske data, inkludert identifikasjon av spesifikke diettkomponenter korrelert med visse funksjonelle og kvantitative bakteriemønstre for fremtidige undersøkelser. Denne studien vil bidra til å skape nye muligheter for å fremme et sunt mikrobiom hos høyrisikobabyer av mikrobiom og immunitetsmedierte sykdommer, og forhåpentligvis redusere deres risiko senere i livet.