IMRT combinée avec le toripalimab dans le carcinome du nasopharynx localement récurrent non résécable.

Critère d'intégration:

1. Carcinome nasopharyngé récurrent histologiquement confirmé (le temps de récidive était de plus de 12 mois à compter de la fin du premier cycle de radiothérapie)
2. Patients atteints d'un carcinome du nasopharynx histologiquement confirmé (OMS de type II-III)
3. Les sujets doivent avoir une maladie mesurable par CT ou IRM selon les critères RECIST 1.1 ;
4. Peut fournir un échantillon de tissu tumoral nouvellement obtenu ou archivé.
5. Tumeur stadifiée comme rT0-4N1-3M0 ou T2-4N0M0，II-IVa (selon la 8ème édition AJCC).
6. 18 ans à 65 ans
7. Statut de performance du Eastern Cooperative Oncology Group ≤1
8. Fonction médullaire adéquate : nombre de neutrocytes≥1,5×10e9/L, hémoglobine ≥ 90 g/L et numération plaquettaire ≥ 100 × 10e9/L.Alanine Aminotransférase (ALT)/Aspartate Aminotransférase (AST) ≤ 2,5 × limite supérieure de la normale (LSN) et bilirubine ≤ 1,5 × LSN. Fonction rénale adéquate : clairance de la créatinine ≥ 60 ml/min (formule de Cockcroft-Gault).
9. Espérance de vie ≥ 3 mois
10. Les sujets doivent être disposés à participer à la recherche et à signer un formulaire de consentement éclairé (ICF)
11. Femme en âge de procréer, résultat négatif d'un test de grossesse urinaire ou sérique dans les 72 h précédant le traitement de l'étude. Les participants en âge de procréer doivent être disposés à utiliser une contraception adéquate pendant toute la durée de l'étude jusqu'à 60 jours après la dernière dose de Toripalimab.
12. Les sujets masculins avec un partenaire WOCBP doivent être disposés à utiliser une contraception adéquate pendant toute la durée de l'étude jusqu'à 120 jours après la dernière dose de Toripalimab.

Critère d'exclusion:

1. récidive opérable du cancer du nasopharynx : rT1N0M0 rT2N0M0 (la tumeur était confinée dans l'espaceur parapharyngé superficiel) rT3N0M0 (la tumeur était confinée dans la paroi de base du sinus sphénoïdal) rT0N1-3M0 (la tumeur n'avait pas envahi les vertèbres cervicales, le plexus brachial , muscles profonds du cou ou artère carotide)
2. A une allergie connue aux produits protéiques à grande molécule ou à tout composé de la thérapie à l'étude
3. A des sujets connus avec d'autres tumeurs malignes
4. A une maladie auto-immune active ou des antécédents de maladie auto-immune
5. A des antécédents d'abus de substances psychiatriques, d'alcoolisme ou de toxicomanie ;
6. la valeur de l'examen de laboratoire ne répond pas aux normes pertinentes dans les 7 jours précédant l'inscription
7. A reçu une thérapie systématique aux glucocorticoïdes dans les 4 semaines suivant la première dose du médicament à l'étude.
8. A des antécédents connus de tuberculose active (bacillus tuberculosis) dans l'année ; patients atteints de tuberculose active correctement traités avec 1 an.
9. Traitement antérieur avec un agent PD-1, anti-PD-Ligand 1 (PD-L1) ou CTLA-4 ;
10. A une maladie auto-immune active (par exemple, uvéite, entérite, hépatite, hypophysite, néphrite, vascularite, hyperthyroïdie et asthme nécessitant un traitement bronchodilatateur) Les patients atteints d'une maladie cutanée ne nécessitant pas de traitement systémique (par exemple, vitiligo, psoriasis ou alopécie) seront autorisé à s'inscrire.
11. A des antécédents connus de virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
12. Possède un antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs) positif ou un anticorps anti-virus de l'hépatite C (VHC) positif
13. A reçu un vaccin vivant dans les 4 semaines suivant le début prévu du traitement à l'étude
14. Grossesse ou allaitement