IMRT Combinado com Toripalimab em Carcinoma Nasofaríngeo Localmente Recorrente Irressecável.

Critério de inclusão:

1. Carcinoma recorrente de nasofaringe confirmado histologicamente (o tempo de recorrência foi superior a 12 meses a partir do final do primeiro ciclo de radioterapia)
2. Pacientes com carcinoma nasofaríngeo confirmado histologicamente (OMS tipo II-III)
3. Os indivíduos devem ter doença mensurável por TC ou RM de acordo com os critérios RECIST 1.1;
4. Pode fornecer uma amostra de tecido tumoral recém-obtida ou arquivada.
5. Tumor estadiado como rT0-4N1-3M0 ou T2-4N0M0，II-IVa (de acordo com a 8ª edição do AJCC).
6. 18 anos a 65 anos
7. Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group ≤1
8. Função medular adequada: contagem de neutrócitos≥1,5×10e9/L, hemoglobina ≥90g/L e contagem de plaquetas ≥100×10e9/L.Alanina Aminotransferase (ALT)/Aspartato Aminotransferase (AST) ≤2,5×limite superior do normal (LSN) e bilirrubina ≤ 1,5×LSN. Função renal adequada: taxa de depuração da creatinina ≥ 60 ml/min (fórmula de Cockcroft-Gault).
9. Expectativa de vida ≥ 3 meses
10. Os sujeitos devem estar dispostos a participar da pesquisa e assinar um termo de consentimento informado (TCLE)
11. Sexo feminino com potencial para engravidar, resultado de teste de gravidez de urina ou soro negativo dentro de 72 h antes do tratamento do estudo. Os participantes com potencial reprodutivo devem estar dispostos a usar métodos contraceptivos adequados durante o estudo até 60 dias após a última dose de Toripalimab.
12. Indivíduos do sexo masculino com parceiro WOCBP devem estar dispostos a usar contracepção adequada durante o estudo até 120 dias após a última dose de Toripalimab.

Critério de exclusão:

1. recorrência operável de câncer nasofaríngeo: rT1N0M0 rT2N0M0 (o tumor foi confinado no espaçador parafaríngeo superficial) rT3N0M0 (o tumor foi confinado na parede da base do seio esfenoidal) rT0N1-3M0 (o tumor não invadiu as vértebras cervicais, plexo braquial , músculos profundos do pescoço ou artéria carótida)
2. Tem alergia conhecida a produtos de proteína de moléculas grandes ou qualquer composto da terapia em estudo
3. Conhece Indivíduos com outros tumores malignos
4. Tem alguma doença autoimune ativa ou história de doença autoimune
5. Tem histórico de abuso de substâncias psiquiátricas, alcoolismo ou dependência de drogas;
6. o valor do exame laboratorial não atende aos padrões relevantes dentro de 7 dias antes da inscrição
7. Recebeu uma terapia sistemática com glicocorticoides dentro de 4 semanas após a primeira dose da medicação do estudo.
8. Tem história conhecida de TB ativa (bacilo da tuberculose) há 1 ano; pacientes com TB ativa adequadamente tratada com 1 ano.
9. Terapia prévia com um agente PD-1, anti-PD-Ligand 1 (PD-L1) ou CTLA-4;
10. Tem doença autoimune ativa (por exemplo, uveíte, enterite, hepatite, hipofisite, nefrite, vasculite, hipertireoidismo e asma que requerem terapia broncodilatadora) autorizado a se inscrever.
11. Tem um histórico conhecido de vírus da imunodeficiência humana (HIV).
12. Tem antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) positivo ou anticorpo do vírus da hepatite C (HCV) positivo
13. Recebeu uma vacina viva dentro de 4 semanas após o início planejado da terapia do estudo
14. Gravidez ou amamentação