Évaluation du gain osseux vertical après augmentation de la crête avec APRF et xénogreffe Vs membrane de collagène et xénogreffe. ECR

Description sommaire

• Les implants dentaires représentent un moyen fiable pour remplacer les dents manquantes et restaurer la fonction dentaire.
• Avec l'utilisation accrue d'implants dentaires pour remplacer les dents manquantes chez les patients partiellement édentés, le besoin d'implants qui satisfont à la fois l'esthétique et la fonction.
• Ainsi, le concept de pose d'implant basée sur la restauration a été introduit pour fournir une bonne correspondance entre la position de l'implant et la position future de la restauration supportée par l'implant afin de fournir un bon résultat clinique.
• Le concept de changements dimensionnels d'implants prothétiques est attendu dans les tissus durs et mous.
• Environ 50 % de la perte osseuse alvéolaire se produit dans le sens bucco-lingual au cours des 12 premiers mois suivant l'extraction dentaire.
• Le processus alvéolaire peut être trop étroit pour faciliter un enveloppement osseux complet de l'implant dentaire posé.
• Ce qui peut entraîner une déhiscence osseuse péri-implantaire lors de la pose d'un implant.
• La procédure d'augmentation de crête en une étape a été préconisée dans la gestion des déhiscences buccales et des défauts de fenestration qui peuvent se développer avec la pose d'implants selon le concept de pose d'implants prothétique.
• Les techniques de régénération osseuse guidée (ROG) sont couramment utilisées dans la gestion de ces défauts.
• Cependant, une controverse existe toujours concernant les complications qui peuvent survenir telles que l'exposition de la membrane et ses effets sur la régénération osseuse et la possibilité d'utiliser des greffes osseuses seules pour pallier ces problèmes.
• Cette recherche promeut l'évaluation de l'A-PRF en combinaison avec la xénogreffe dans l'augmentation de la crête en une étape.
• Il a été rapporté que l'ajout d'A-PRF aux greffes osseuses améliore le processus de régénération osseuse par différents mécanismes.
• L'augmentation de la crête selon le principe de la ROG utilisant une membrane de collagène et une greffe osseuse s'est avérée prévisible dans la production d'un gain osseux important favorisant la pose d'implants.
• Le but de l'étude est d'évaluer cliniquement le gain osseux vertical dans les déhiscences buccales péri-implantaires et les défauts de fenestration après l'application d'un PRF avancé plus xénogreffe par rapport à la régénération osseuse guidée à l'aide d'une membrane de collagène et d'une xénogreffe.

Opération chirurgicale:

- Groupe témoin : (pose d'implant avec xénogreffe et membrane de collagène) Après incision para-crestale et soulèvement du lambeau mucopériosté au sommet du processus alvéolaire, la position exacte de l'implant dentaire sera définie en fonction des mesures préopératoires, de la configuration dentaire et guide chirurgical. Les implants au niveau osseux seront placés à 3 mm apicaux du bord cervical prévu de la couronne.

La surface en titane de l'implant dentaire sera recouverte d'une greffe osseuse (xénogreffe) et recouverte d'une membrane de collagène résorbable.

-Groupe test : (pose d'implant avec xénogreffe et A-PRF) L'exposition de l'os alvéolaire et l'ostéotomie implantaire seront préparées et insérées de la même manière que dans le groupe témoin. La surface en titane de l'implant dentaire sera recouverte d'A-PRF et de xénogreffe.