Avaliação do ganho ósseo vertical após aumento do rebordo com APRF e xenoenxerto versus membrana de colágeno e xenoenxerto. RCT

descrição resumida

• Os implantes dentários representam um meio confiável para substituir dentes perdidos e restaurar a função dentária.
• Com o aumento do uso de implantes dentários na substituição de dentes perdidos em pacientes parcialmente edêntulos, a necessidade de implantes que satisfaçam tanto a estética quanto a função.
• Assim, o conceito de colocação de implante guiada por restauração foi introduzido para fornecer uma boa correspondência entre a posição do implante e a posição futura da restauração implanto-suportada para fornecer um bom resultado clínico.
• O conceito de mudanças dimensionais de implantes acionados por próteses são esperados nos tecidos duros e moles.
• Cerca de 50% da perda óssea alveolar ocorre na direção vestíbulo-lingual nos primeiros 12 meses após a extração dentária.
• O processo alveolar pode ser muito estreito para facilitar um contorno ósseo completo do implante dentário colocado.
• O que pode levar a uma deiscência óssea peri-implantar ao colocar um implante.
• O procedimento de aumento do rebordo em um estágio tem sido defendido no tratamento de deiscência bucal e defeitos de fenestração que podem se desenvolver com a colocação do implante de acordo com o conceito de colocação de implantes protéticos.
• Técnicas de regeneração óssea guiada (GBR) são comumente usadas no tratamento desses defeitos.
• No entanto, ainda existem controvérsias sobre as complicações que podem surgir, como a exposição da membrana e seus efeitos na regeneração óssea e a possibilidade de usar enxertos ósseos isolados para superar esses problemas.
• Esta pesquisa promove a avaliação de A-PRF em combinação com xenoenxerto em aumento de rebordo em um estágio.
• Foi relatado que a adição de A-PRF a enxertos ósseos melhora o processo de regeneração óssea por meio de diferentes mecanismos.
• O aumento do rebordo de acordo com o princípio da GBR usando membrana de colágeno e enxerto ósseo provou ser previsível na produção de ganho ósseo significativo promovendo a colocação do implante.
• O objetivo do estudo é avaliar clinicamente o ganho ósseo vertical em deiscência peri-implantar bucal e defeitos de fenestração após a aplicação de PRF avançado mais xenoenxerto em comparação com a regeneração óssea guiada usando membrana de colágeno e xenoenxerto.

Procedimento cirúrgico:

- Grupo controle: (colocação do implante com xenoenxerto e membrana de colágeno) Após a incisão para-crestal e elevação do retalho mucoperiosteal no topo do processo alveolar, a posição exata do implante dentário será definida conforme determinado por medições pré-operatórias, configuração dentária e guia cirúrgico. Implantes de nível ósseo serão colocados 3 mm apicalmente à borda cervical esperada da coroa.

A superfície de titânio do implante dentário será recoberta com enxerto ósseo (xenoenxerto), e cobertura com membrana de colágeno reabsorvível.

-Grupo de teste: (colocação do implante com xenoenxerto e A-PRF) A exposição do osso alveolar e a osteotomia do implante serão preparadas e inseridas da mesma maneira que no grupo controle. A superfície de titânio do implante dentário será coberta com A-PRF e xenoenxerto.