Utvärdering av vertikal benökning efter kamförstärkning med APRF & Xenograft kontra kollagenmembran & Xenograft. RCT

Sammanfattande beskrivning

• Tandimplantat är ett tillförlitligt medel för att ersätta saknade tänder och återställa tandfunktionen.
• Med ökad användning av tandimplantat för att ersätta saknade tänder hos patienter med delvis tandlösa behov av implantat som tillfredsställer både estetik och funktion.
• Således har konceptet med restaureringsdriven implantatplacering introducerats för att ge en bra matchning mellan implantatets position och den framtida positionen för implantatstödd restaurering för att ge ett bra kliniskt resultat.
• Konceptet med protesdrivna implantatdimensionella förändringar förväntas i hårda och mjuka vävnader.
• Cirka 50 % av alveolär benförlust sker i buccolingual riktning under de första 12 månaderna efter tandutdragning.
• Den alveolära processen kan vara för smal för att underlätta en fullständig benig omgivning av det placerade tandimplantatet.
• Vilket kan leda till en peri-implantat benig dehiscens vid placering av ett implantat.
• En stegs åsförstärkningsprocedur har förespråkats vid hantering av buckal dehiscens och fenestrationsdefekter som kan utvecklas med implantatplacering enligt protesdrivet implantatplaceringskoncept.
• Guidad benregenereringsteknik (GBR) används ofta för att hantera dessa defekter.
• Det finns dock fortfarande kontroverser om de komplikationer som kan uppstå såsom membranexponering och dess effekter på benregenerering och möjligheten att använda bentransplantat enbart för att övervinna dessa problem.
• Denna forskning främjar utvärderingen av A-PRF i kombination med xenograft i en stegs åsförstärkning.
• Tillägg av A-PRF till bentransplantat har rapporterats förbättra processen för benregenerering genom olika mekanismer.
• Åsförstärkning enligt principen för GBR med användning av kollagenmembran och bentransplantat har visat sig vara förutsägbar när det gäller att producera betydande benökning som främjar implantatplacering.
• Syftet med studien är att kliniskt utvärdera vertikal benförstärkning vid bukala peri-implantatavfall och fenestrationsdefekter efter applicering av avancerad PRF plus xenograft jämfört med guidad benregenerering med kollagenmembran och xenograft.

Kirurgiskt ingrepp:

- Kontrollgrupp: (Implantatplacering med xenograft och kollagenmembran) Efter Para crestal incision och höjning av mucoperiosteal fliken i toppen av alveolprocessen, kommer den exakta positionen för tandimplantatet att definieras som bestämt av preoperativa mätningar, tandinställning och kirurgisk guide. Bennivåimplantat kommer att placeras 3 mm apikala till den förväntade cervikala kanten på kronan.

Titanytan på tandimplantatet kommer att täckas med bentransplantat (xenograft) och täckas med ett resorberbart kollagenmembran.

-Testgrupp: (implantatplacering med xenograft och A-PRF) Den alveolära benexponeringen och implantatets osteotomi kommer att förberedas och sättas in på samma sätt som i kontrollgruppen. Titanytan på tandimplantatet kommer att täckas med A-PRF och xenograft.