Оценка прироста вертикальной кости после увеличения гребня с помощью APRF и ксенотрансплантата по сравнению с коллагеновой мембраной и ксенотрансплантатом. РКИ

Краткое описание

• Зубные имплантаты представляют собой надежное средство для замены отсутствующих зубов и восстановления функции зубов.
• С увеличением использования зубных имплантатов для замены отсутствующих зубов у пациентов с частичной адентией возникла потребность в имплантатах, удовлетворяющих как эстетическим, так и функциональным требованиям.
• Таким образом, была введена концепция установки имплантата с опорой на реставрацию, чтобы обеспечить хорошее соответствие между положением имплантата и будущим положением реставрации с опорой на имплантат, чтобы обеспечить хороший клинический результат.
• Ожидается изменение размеров имплантата под воздействием протеза в твердых и мягких тканях.
• Около 50% потери альвеолярной кости происходит в щечно-язычном направлении в первые 12 месяцев после удаления зуба.
• Альвеолярный отросток может быть слишком узким, чтобы обеспечить полное костное окружение установленного зубного имплантата.
• Это может привести к расхождению кости вокруг имплантата при установке имплантата.
• Одноэтапная процедура увеличения альвеолярного отростка рекомендована для лечения расхождения щечных швов и фенестрационных дефектов, которые могут развиться при установке имплантата в соответствии с концепцией установки имплантата, ориентированной на протезирование.
• Методы направленной костной регенерации (НКР) обычно используются для лечения этих дефектов.
• Тем не менее, все еще существуют разногласия относительно возможных осложнений, таких как обнажение мембраны и ее влияние на регенерацию кости, а также возможность использования только костных трансплантатов для решения этих проблем.
• Это исследование способствует оценке A-PRF в сочетании с ксенотрансплантатом в одноэтапном увеличении альвеолярного отростка.
• Сообщалось, что добавление A-PRF к костным трансплантатам усиливает процесс регенерации кости за счет различных механизмов.
• Было доказано, что увеличение гребня по принципу НКР с использованием коллагеновой мембраны и костного трансплантата приводит к значительному приросту костной ткани, что способствует установке имплантата.
• Целью исследования является клиническая оценка вертикального прироста костной ткани при щечном периимплантатном расхождении и фенестрационных дефектах после применения усовершенствованной PRF плюс ксенотрансплантат по сравнению с направленной регенерацией кости с использованием коллагеновой мембраны и ксенотрансплантата.

Хирургическая процедура:

- Контрольная группа: (Установка имплантата с ксенотрансплантатом и коллагеновой мембраной) После разреза Para гребня и поднятия слизисто-надкостничного лоскута в верхней части альвеолярного отростка будет определено точное положение зубного имплантата, как определено предоперационными измерениями, постановкой зубов и хирургическое руководство. Имплантаты на уровне кости будут размещены на 3 мм апикальнее ожидаемой шейной границы коронки.

Титановая поверхность зубного имплантата будет покрыта костным трансплантатом (ксенотрансплантатом) и покрыта резорбируемой коллагеновой мембраной.

- Тестовая группа: (установка имплантата с ксенотрансплантатом и A-PRF) Обнажение альвеолярной кости и остеотомия имплантата будут подготовлены и установлены так же, как и в контрольной группе. Титановая поверхность зубного имплантата будет покрыта A-PRF и ксенотрансплантатом.