Bewertung des vertikalen Knochenzuwachses nach Kieferkammaugmentation mit APRF und Xenotransplantat im Vergleich zu Kollagenmembran und Xenotransplantat. RCT

Zusammenfassende Beschreibung

• Zahnimplantate stellen ein zuverlässiges Mittel dar, um fehlende Zähne zu ersetzen und die Zahnfunktion wiederherzustellen.
• Mit der zunehmenden Verwendung von Zahnimplantaten zum Ersatz fehlender Zähne bei teilweise zahnlosen Patienten steigt der Bedarf an Implantaten, die sowohl Ästhetik als auch Funktion erfüllen.
• Daher wurde das Konzept der restaurationsgesteuerten Implantatinsertion eingeführt, um eine gute Übereinstimmung zwischen der Position des Implantats und der zukünftigen Position der implantatgetragenen Restauration zu erzielen und ein gutes klinisches Ergebnis zu erzielen.
• Das Konzept der prothetisch bedingten Implantat-Dimensionsänderungen wird im Hart- und Weichgewebe erwartet.
• Etwa 50 % des alveolären Knochenabbaus tritt in den ersten 12 Monaten nach Zahnextraktion in bukkolingualer Richtung auf.
• Der Alveolarfortsatz kann zu eng sein, um eine vollständige knöcherne Umschließung des gesetzten Zahnimplantats zu ermöglichen.
• Dies kann beim Setzen eines Implantats zu einer periimplantären Knochendehiszenz führen.
• Die einstufige Kieferkammaugmentation wurde zur Behandlung von bukkalen Dehiszenzen und Fenestrationsdefekten befürwortet, die sich bei der Implantatinsertion gemäß dem prothetisch orientierten Implantatinsertionskonzept entwickeln können.
• Geführte Knochenregenerationstechniken (GBR) werden üblicherweise zur Behandlung dieser Defekte verwendet.
• Es gibt jedoch immer noch Kontroversen über die Komplikationen, die auftreten können, wie z. B. das Freilegen von Membranen und ihre Auswirkungen auf die Knochenregeneration und die Möglichkeit, Knochentransplantate allein zu verwenden, um diese Probleme zu überwinden.
• Diese Forschung fördert die Bewertung von A-PRF in Kombination mit Xenograft in einer einzeitigen Kieferkammaugmentation.
• Es wurde berichtet, dass die Zugabe von A-PRF zu Knochentransplantaten den Prozess der Knochenregeneration durch verschiedene Mechanismen verbessert.
• Die Kammaugmentation nach dem GBR-Prinzip unter Verwendung von Kollagenmembran und Knochentransplantat hat sich als vorhersagbar erwiesen, um einen signifikanten Knochenzuwachs zu erzielen, der die Implantatinsertion fördert.
• Das Ziel der Studie ist die klinische Bewertung des vertikalen Knochenzuwachses bei bukkaler periimplantärer Dehiszenz und Fenestrationsdefekten nach Anwendung von Advanced PRF plus Xenotransplantat im Vergleich zu geführter Knochenregeneration mit Kollagenmembran und Xenotransplantat.

Chirurgische Prozedur:

- Kontrollgruppe: (Implantatinsertion mit Xenotransplantat und Kollagenmembran) Nach parakrestaler Inzision und Anheben des Mukoperiostlappens an der Spitze des Alveolarfortsatzes wird die genaue Position des Zahnimplantats definiert, wie sie durch präoperative Messungen, Zahnaufstellungen und bestimmt wird chirurgische Anleitung. Implantate auf Knochenniveau werden 3 mm apikal zum erwarteten zervikalen Rand der Krone platziert.

Die Titanoberfläche des Zahnimplantats wird mit Knochentransplantat (Xenotransplantat) und einer resorbierbaren Kollagenmembran bedeckt.

-Testgruppe: (Implantatplatzierung mit Xenotransplantat und A-PRF) Die Freilegung des Alveolarknochens und die Osteotomie des Implantats werden auf die gleiche Weise wie in der Kontrollgruppe vorbereitet und eingesetzt. Die Titanoberfläche des Zahnimplantats wird mit A-PRF und Fremdtransplantat bedeckt.