Evaluación de la ganancia ósea vertical después del aumento de cresta con APRF y xenoinjerto frente a membrana de colágeno y xenoinjerto. ECA

Descripción resumida

• Los implantes dentales representan un medio confiable para reemplazar los dientes perdidos y restaurar la función dental.
• Con el aumento del uso de implantes dentales en el reemplazo de dientes faltantes en pacientes parcialmente desdentados, la necesidad de implantes que satisfagan tanto la estética como la función.
• Por lo tanto, se ha introducido el concepto de colocación de implantes basada en la restauración para proporcionar una buena coincidencia entre la posición del implante y la posición futura de la restauración soportada por implantes para proporcionar un buen resultado clínico.
• Se esperan cambios dimensionales del concepto de implante impulsado por prótesis en los tejidos duros y blandos.
• Alrededor del 50% de la pérdida de hueso alveolar ocurre en dirección bucolingual en los primeros 12 meses después de la extracción del diente.
• El proceso alveolar puede ser demasiado estrecho para facilitar un entorno óseo completo del implante dental colocado.
• Lo que puede dar lugar a una dehiscencia ósea periimplantaria al colocar un implante.
• Se ha recomendado el procedimiento de aumento de la cresta en una etapa para el tratamiento de la dehiscencia bucal y los defectos de fenestración que pueden desarrollarse con la colocación del implante de acuerdo con el concepto de colocación del implante basado en la prótesis.
• Las técnicas de regeneración ósea guiada (GBR, por sus siglas en inglés) se usan comúnmente en el tratamiento de estos defectos.
• Sin embargo, aún existe controversia en cuanto a las complicaciones que pueden surgir como la exposición de membranas y sus efectos sobre la regeneración ósea y la posibilidad de utilizar injertos óseos solos para superar estos problemas.
• Esta investigación promueve la evaluación de A-PRF en combinación con xenoinjerto en el aumento de cresta en una etapa.
• Se ha informado que la adición de A-PRF a los injertos óseos mejora el proceso de regeneración ósea a través de diferentes mecanismos.
• Se ha demostrado que el aumento de cresta de acuerdo con el principio de GBR utilizando membrana de colágeno e injerto óseo es predecible en la producción de una ganancia ósea significativa que promueve la colocación de implantes.
• El objetivo del estudio es evaluar clínicamente la ganancia ósea vertical en la dehiscencia periimplantaria bucal y los defectos de fenestración después de la aplicación de PRF avanzado más xenoinjerto en comparación con la regeneración ósea guiada utilizando membrana de colágeno y xenoinjerto.

Procedimiento quirúrgico:

- Grupo de control: (Colocación de implantes con xenoinjerto y membrana de colágeno) Después de la incisión Para crestal y la elevación del colgajo mucoperióstico en la parte superior del proceso alveolar, la posición exacta del implante dental se definirá según lo determinado por las medidas preoperatorias, la configuración dental y guía quirúrgica. Los implantes Bone Level se colocarán 3 mm apical al borde cervical esperado de la corona.

La superficie de titanio del implante dental se cubrirá con injerto óseo (xenoinjerto), y se cubrirá con una membrana de colágeno reabsorbible.

-Grupo de prueba: (colocación del implante con xenoinjerto y A-PRF) La exposición del hueso alveolar y la osteotomía del implante se prepararán e insertarán de la misma manera que en el grupo de control. La superficie de titanio del implante dental se cubrirá con A-PRF y xenoinjerto.