Evaluering af lodret knogleforøgelse efter kantforøgelse med APRF & xenograft versus kollagenmembran & xenograft. RCT

Sammenfattende beskrivelse

• Tandimplantater repræsenterer et pålideligt middel til at erstatte manglende tænder og genoprette dental funktion.
• Med øget brug af tandimplantater til erstatning af manglende tænder hos delvis tandløse patienter er der behov for implantater, der tilfredsstiller både æstetik og funktion.
• Konceptet med restaureringsdrevet implantatplacering er således blevet introduceret for at give et godt match mellem implantatets position og den fremtidige position af implantatet understøttet-restaurering for at give et godt klinisk resultat.
• Konceptet med protesedrevne implantatdimensionsændringer forventes i hårdt og blødt væv.
• Omkring 50 % af alveolært knogletab sker i buccolingual retning i de første 12 måneder efter tandudtrækning.
• Den alveolære proces kan være for snæver til at lette en fuldstændig knogleomgivelse af det anbragte tandimplantat.
• Hvilket kan føre til en peri-implantat knogledehiscens ved placering af et implantat.
• En trins kamforøgelsesprocedure er blevet anbefalet i håndteringen af ​​bukkal dehiscens og fenestrationsdefekter, der kan udvikle sig med implantatplacering i henhold til protesedrevet implantatplaceringskoncept.
• Guidede knogleregenereringsteknikker (GBR) er almindeligt anvendte til behandling af disse defekter.
• Imidlertid eksisterer der stadig uenighed om de komplikationer, der kan opstå, såsom membraneksponering og dens virkninger på knogleregenerering og muligheden for at bruge knogletransplantater alene for at overvinde disse problemer.
• Denne forskning fremmer evalueringen af ​​A-PRF i kombination med xenograft i én fase ridge augmentation.
• Tilsætning af A-PRF til knogletransplantater er blevet rapporteret at forbedre processen med knogleregenerering gennem forskellige mekanismer.
• Ridge augmentation ifølge princippet om GBR ved hjælp af kollagenmembran og knogletransplantat har vist sig at være forudsigelig med hensyn til at producere betydelig knogleforøgelse, der fremmer implantatplacering.
• Formålet med undersøgelsen er klinisk at evaluere vertikal knogleforøgelse i bukkal peri-implantat dehicens og fenestrationsdefekter efter påføring af avanceret PRF plus xenograft sammenlignet med guidet knogleregenerering ved brug af kollagenmembran og xenograft.

Kirurgisk procedure:

- Kontrolgruppe: (Implantatplacering med xenograft og kollagenmembran) Efter Para crestal incision og hævning af mucoperiosteal flappen i toppen af ​​alveolprocessen, vil den nøjagtige position af tandimplantatet blive defineret som bestemt ved præoperative målinger, dental opsætning, og kirurgisk guide. Knogleniveauimplantater vil blive placeret 3 mm apikalt til den forventede cervikale kant af kronen.

Titaniumoverfladen af ​​tandimplantatet vil blive dækket med knogletransplantat (xenograft) og dækket med en resorberbar kollagenmembran.

-Testgruppe: (implantatplacering med xenograft og A-PRF) Den alveolære knogleeksponering og implantatosteotomi vil blive forberedt og indsat på samme måde som i kontrolgruppen. Titaniumoverfladen på tandimplantatet vil blive dækket med A-PRF og xenograft.