Ocena pionowego wzmocnienia kości po augmentacji grzbietu za pomocą APRF i ksenoprzeszczepu w porównaniu z membraną kolagenową i ksenograftem. RCT

Skrócony opis

• Implanty dentystyczne stanowią niezawodny sposób na uzupełnienie brakujących zębów i przywrócenie funkcji zębów.
• Wraz ze wzrostem wykorzystania implantów dentystycznych do uzupełniania braków zębowych u pacjentów z częściowym bezzębiem, zapotrzebowanie na implanty spełniające zarówno wymogi estetyczne, jak i funkcjonalne.
• W związku z tym wprowadzono koncepcję umieszczania implantu opartego na odbudowie, aby zapewnić dobre dopasowanie pozycji implantu do przyszłej pozycji odbudowy wspartej na implancie, aby zapewnić dobry wynik kliniczny.
• Koncepcja zmian wymiarowych implantów pod wpływem protetyki oczekuje się w tkankach twardych i miękkich.
• Około 50% utraty kości wyrostka zębodołowego występuje w kierunku policzkowo-językowym w ciągu pierwszych 12 miesięcy po ekstrakcji zęba.
• Wyrostek zębodołowy może być zbyt wąski, aby umożliwić pełne otoczenie kostne wszczepionego implantu dentystycznego.
• Co może prowadzić do rozejścia się kości wokół implantu podczas umieszczania implantu.
• Jednoetapowa procedura augmentacji wyrostka zębodołowego była zalecana w leczeniu rozejścia się policzka i ubytków fenestracji, które mogą rozwinąć się po wszczepieniu implantu zgodnie z koncepcją wszczepienia implantu sterowanego protetycznie.
• Techniki sterowanej regeneracji kości (GBR) są powszechnie stosowane w leczeniu tych ubytków.
• Jednak nadal istnieją kontrowersje dotyczące powikłań, które mogą się pojawić, takich jak odsłonięcie błony i jej wpływ na regenerację kości oraz możliwość zastosowania samych przeszczepów kostnych w celu przezwyciężenia tych problemów.
• Badania te promują ocenę A-PRF w połączeniu z heteroprzeszczepem w jednoetapowej augmentacji wyrostka zębodołowego.
• Doniesiono, że dodatek A-PRF do przeszczepów kostnych poprawia proces regeneracji kości poprzez różne mechanizmy.
• Udowodniono, że augmentacja wyrostka zgodnie z zasadą GBR przy użyciu membrany kolagenowej i przeszczepu kostnego jest przewidywalna w uzyskiwaniu znacznego przyrostu masy kostnej sprzyjającego wszczepieniu implantu.
• Celem pracy jest kliniczna ocena pionowego przyrostu kości w rozejściach okołoimplantowych policzka i ubytkach fenestracyjnych po zastosowaniu zaawansowanego PRF z heteroprzeszczepem w porównaniu ze sterowaną regeneracją kości z użyciem membrany kolagenowej i heteroprzeszczepu.

Zabieg chirurgiczny:

- Grupa kontrolna: (wszczepienie implantu z heteroprzeszczepem i membraną kolagenową) Po nacięciu okołowyrostkowym i podniesieniu płata śluzówkowo-okostnowego w górnej części wyrostka zębodołowego, zostanie określona dokładna pozycja implantu dentystycznego na podstawie pomiarów przedoperacyjnych, ustawienia zębów i przewodnik chirurgiczny. Implanty na poziomie kości zostaną umieszczone 3 mm od wierzchołka korony do oczekiwanej krawędzi szyjnej.

Tytanowa powierzchnia implantu dentystycznego zostanie pokryta przeszczepem kostnym (ksenograftem) i pokryciem resorbowalną membraną kolagenową.

-Grupa testowa: (wszczepienie implantu z heteroprzeszczepem i A-PRF) Odsłonięcie kości wyrostka zębodołowego i osteotomia implantu zostaną przygotowane i wprowadzone w taki sam sposób jak w grupie kontrolnej. Tytanowa powierzchnia implantu dentystycznego zostanie pokryta A-PRF i heteroprzeszczepem.