Evaluatie van verticale botgroei na rugvergroting met APRF en xenograft versus collageenmembraan en xenograft. RCT

Samenvattende beschrijving

• Tandimplantaten zijn een betrouwbaar middel om ontbrekende tanden te vervangen en de tandfunctie te herstellen.
• Met het toenemende gebruik van tandheelkundige implantaten ter vervanging van ontbrekende tanden bij gedeeltelijk tandeloze patiënten is er behoefte aan implantaten die zowel esthetisch als functioneel voldoen.
• Daarom is het concept van restauratiegestuurde implantaatplaatsing geïntroduceerd om te zorgen voor een goede match tussen de positie van het implantaat en de toekomstige positie van de implantaatondersteunde restauratie om een ​​goed klinisch resultaat te bieden.
• Het concept van door een prothese aangedreven implantaatdimensionale veranderingen worden verwacht in de harde en zachte weefsels.
• Ongeveer 50% van het alveolaire botverlies vindt plaats in de buccolinguale richting in de eerste 12 maanden na het trekken van tanden.
• Het alveolaire proces kan te smal zijn om een ​​volledige benige omhulling van het geplaatste tandheelkundig implantaat mogelijk te maken.
• Dit kan leiden tot een peri-implantaire botdehiscentie bij het plaatsen van een implantaat.
• Een procedure voor het vergroten van de nok in één fase is aanbevolen bij de behandeling van buccale dehiscentie en fenestratiedefecten die zich kunnen ontwikkelen bij implantaatplaatsing volgens het door een prothese aangedreven implantaatplaatsingsconcept.
• Begeleide botregeneratietechnieken (GBR) worden vaak gebruikt bij de behandeling van deze defecten.
• Er bestaat echter nog steeds controverse over de complicaties die kunnen optreden, zoals blootstelling aan membranen en de effecten ervan op botregeneratie en de mogelijkheid om alleen bottransplantaten te gebruiken om deze problemen te overwinnen.
• Dit onderzoek promoot de evaluatie van A-PRF in combinatie met xenotransplantaat in nokvergroting in één fase.
• Er is gemeld dat de toevoeging van A-PRF aan bottransplantaten het proces van botregeneratie via verschillende mechanismen verbetert.
• Ridge-augmentatie volgens het GBR-principe met behulp van collageenmembraan en bottransplantaat is voorspelbaar gebleken bij het produceren van significante botgroei die de plaatsing van implantaten bevordert.
• Het doel van de studie is om verticale botgroei klinisch te evalueren bij buccale peri-implantaire dehiscentie en fenestratiedefecten na toepassing van geavanceerde PRF plus xenotransplantaat in vergelijking met geleide botregeneratie met behulp van collageenmembraan en xenotransplantaat.

Chirurgische ingreep:

- Controlegroep: (plaatsing implantaat met xenotransplantaat en collageenmembraan) Na paracrestale incisie en optillen van de mucoperiosteale flap aan de bovenkant van het alveolaire proces, zal de exacte positie van het tandheelkundig implantaat worden bepaald zoals bepaald door preoperatieve metingen, tandheelkundige opstelling en chirurgische gids. Implantaten op botniveau worden 3 mm apicaal van de verwachte cervicale rand van de kroon geplaatst.

Het titaniumoppervlak van het tandheelkundig implantaat wordt bedekt met bottransplantaat (xenotransplantaat) en bedekt met een resorbeerbaar collageenmembraan.

-Testgroep: (implantaatplaatsing met xenotransplantaat en A-PRF) De alveolaire botblootstelling en implantaatosteotomie worden op dezelfde manier voorbereid en ingebracht als in de controlegroep. Het titaniumoppervlak van het tandheelkundig implantaat wordt bedekt met A-PRF en xenotransplantaat.