Evaluering av vertikal benøkning etter ryggforstørrelse med APRF og xenograft vs kollagenmembran og xenograft. RCT

Sammendragsbeskrivelse

• Tannimplantater representerer et pålitelig middel for å erstatte manglende tenner og gjenopprette tannfunksjonen.
• Med økt bruk av tannimplantater som erstatning for manglende tenner hos delvis tannløse pasienter, er det behov for implantater som tilfredsstiller både estetikk og funksjon.
• Konseptet med restaureringsdrevet implantatplassering er derfor introdusert for å gi et godt samsvar mellom posisjonen til implantatet og den fremtidige posisjonen til implantatstøttet restaurering for å gi et godt klinisk resultat.
• Konseptet med protesedrevne implantatdimensjonale endringer forventes i hardt og mykt vev.
• Omtrent 50 % av alveolært bentap skjer i buccolingual retning de første 12 månedene etter tanntrekking.
• Den alveolære prosessen kan være for smal til å lette en fullstendig benete omgivelse av det plasserte tannimplantatet.
• Noe som kan føre til en peri-implantat-benet dehiscens ved plassering av et implantat.
• En-trinns ryggforsterkningsprosedyre har blitt foreslått ved behandling av bukkal dehiscens og fenestrasjonsdefekter som kan utvikles med implantatplassering i henhold til protesedrevet implantatplasseringskonsept.
• Veiledede beinregenereringsteknikker (GBR) brukes ofte i behandlingen av disse defektene.
• Imidlertid eksisterer det fortsatt uenighet om komplikasjoner som kan oppstå som membraneksponering og dens effekter på beinregenerering og muligheten for å bruke beintransplantasjoner alene for å overvinne disse problemene.
• Denne forskningen fremmer evalueringen av A-PRF i kombinasjon med xenograft i ett trinns ryggforstørrelse.
• Tilsetning av A-PRF til beintransplantater har blitt rapportert å forbedre prosessen med beinregenerering gjennom forskjellige mekanismer.
• Ryggforstørrelse i henhold til prinsippet om GBR ved bruk av kollagenmembran og beintransplantasjon har vist seg å være forutsigbar i å produsere betydelig benøkning som fremmer implantatplassering.
• Målet med studien er å klinisk evaluere vertikal benøkning i bukkal peri-implantat dehiscens og fenestrasjonsdefekter etter påføring av avansert PRF pluss xenograft sammenlignet med guidet beinregenerering ved bruk av kollagenmembran og xenograft.

Kirurgisk prosedyre:

- Kontrollgruppe: (Implantatplassering med xenograft og kollagenmembran) Etter Para crestal-snitt og heving av mucoperiosteal-klaffen på toppen av alveolprosessen, vil den nøyaktige posisjonen til tannimplantatet bli definert som bestemt av preoperative målinger, tannoppsett, og kirurgisk guide. Bennivåimplantater vil bli plassert 3 mm apikalt til den forventede cervikale kanten av kronen.

Titanoverflaten på tannimplantatet vil bli dekket med beintransplantat (xenograft), og dekkes med en resorberbar kollagenmembran.

-Testgruppe: (implantatplassering med xenograft og A-PRF) Den alveolære beineksponeringen og implantatosteotomi vil bli klargjort og satt inn på samme måte som i kontrollgruppen. Titanoverflaten på tannimplantatet vil være dekket med A-PRF og xenograft.