Valeur prédictive de la microcirculation sublinguale et de la surveillance de l'oxygène des tissus périphériques

La fluidothérapie pour les patients atteints de septicémie a toujours été un point chaud de la recherche. Les premières études suggèrent que la thérapie ciblée précoce (EGDT) peut réduire la mortalité chez les patients atteints de septicémie et de choc septique, ce qui est inclus dans les lignes directrices. Cependant, des études récentes suggèrent que l'EGDT ne réduit pas la mortalité. Cela peut être lié au fait que l'EGDT ne prête attention qu'à la circulation systémique et néglige la microcirculation.

Au cours des dernières décennies, la pression artérielle, l'acide lactique sanguin et d'autres indicateurs circulatoires ont été la cible du traitement du choc septique, mais une circulation systémique normale ne signifie pas une perfusion tissulaire normale. Des obstacles à la perfusion tissulaire, à l'oxygénation et à la microcirculation peuvent encore exister. Dans le même temps, par rapport aux paramètres hémodynamiques systémiques, les paramètres de la microcirculation peuvent jouer un rôle plus important dans la prédiction du pronostic des patients atteints de septicémie. On pense que l'objectif idéal de la thérapie de réanimation pour le sepsis devrait être basé sur le fait que la fonction de la microcirculation a été restaurée ou non.

Objectif : observer le taux de réussite de l'imagerie de la microcirculation et de la saturation en oxygène des tissus périphériques chez les patients atteints de septicémie sous la direction des directives et procédures actuelles. Parallèlement, nous avons comparé la valeur prédictive des indicateurs de la microcirculation au pronostic des patients en choc septique.