Valore predittivo della microcircolazione sublinguale e del monitoraggio dell'ossigeno nei tessuti periferici

La fluidoterapia per i pazienti con sepsi è sempre stata un punto caldo della ricerca. I primi studi suggeriscono che la terapia precoce mirata all'obiettivo (EGDT) può ridurre la mortalità nei pazienti con sepsi e shock settico, che è inclusa nelle linee guida. Tuttavia, studi recenti suggeriscono che l'EGDT non riduce la mortalità. Ciò può essere correlato al fatto che l'EGDT presta attenzione solo alla circolazione sistemica e trascura la microcircolazione.

Negli ultimi decenni, la pressione sanguigna arteriosa, l'acido lattico nel sangue e altri indicatori circolatori sono stati l'obiettivo del trattamento dello shock settico, ma una normale circolazione sistemica non significa una normale perfusione tissutale. Possono ancora esistere ostacoli alla perfusione tissutale, all'ossigenazione e alla microcircolazione. Allo stesso tempo, rispetto ai parametri emodinamici sistemici, i parametri della microcircolazione possono svolgere un ruolo più importante nel predire la prognosi dei pazienti con sepsi. Si ritiene che l'obiettivo ideale della terapia di rianimazione per la sepsi dovrebbe basarsi sul ripristino o meno della funzione del microcircolo.

Obiettivo: osservare il tasso di successo dell'imaging del microcircolo e la saturazione di ossigeno dei tessuti periferici nei pazienti con sepsi sotto la guida delle attuali linee guida e procedure. Allo stesso tempo, abbiamo confrontato il valore predittivo degli indicatori del microcircolo con la prognosi dei pazienti con shock settico.