- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03882346
Étude pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de LifeLiver chez les patients atteints d'insuffisance hépatique aiguë ou aiguë sur chronique
Une étude de phase 2b pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de LifeLiver (foie bioartificiel) chez les patients atteints d'insuffisance hépatique aiguë ou aiguë sur chronique en attente d'une transplantation hépatique émergente
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le patient doit avoir une insuffisance hépatique aiguë ou aiguë sur chronique et être enregistré dans le système KONOS (Korean Network for Organ Sharing) en tant que candidat à la transplantation hépatique. Les patients qui répondent aux critères d'éligibilité seront affectés à un groupe témoin ou à un groupe expérimental. Les patients du groupe expérimental recevront un traitement LifeLiver en plus des meilleurs soins de soutien pour la maladie.
Objectif principal:
1. Évaluer l'efficacité de LifeLiver en comparant le taux de survie à 30 jours entre le groupe témoin et le groupe expérimental. (après la date d'inscription du patient au KONOS (Korean Network for Organ Sharing))
Objectif secondaire :
- Comparer une valeur médiane du taux de survie à 2 semaines et de la durée de survie entre les deux groupes d'étude
- Analyse de survie par rapport à chaque groupe de patients répartis selon le statut KONOS
- Étudier l'innocuité et le changement des indicateurs d'efficacité globale en termes d'échelle de coma de Glasgow, de critères West Heaven pour l'encéphalopathie hépatique, de score MELD (modèle pour la maladie hépatique en phase terminale), d'ammoniac sanguin, de cytokine inflammatoire
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Seoul, Corée, République de, 06351
- Recrutement
- Samsung Medical Center
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Contact:
- Sanghoon Lee, MD, Ph.D
- Numéro de téléphone: +82-2-3410-0928
- E-mail: sanghoone.lee@samsung.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- 18 à 60 ans
- Patients insuffisants hépatiques aigus ou aigus sur chroniques en attente d'une greffe de foie (urgence de greffe de foie KONOS grade 2 ou 3)
- Encéphalopathie hépatique de grade II ou supérieur
Les valeurs de laboratoire suivantes doivent être documentées pendant la période de dépistage :
- INR (rapport international normalisé) 2,0 ou supérieur
- Ammoniaque sérique 56 micromole/L ou plus
- Bilirubine totale 5mg/dL ou plus
- Poids corporel 45 kg ou plus
- Patient qui ne peut espérer un traitement efficace ou une survie prolongée
- Patient ou représentant légal du patient disposé à fournir un consentement éclairé et à s'engager dans les procédures d'étude
Critère d'exclusion:
- Patient présentant une contre-indication à la plasmaphérèse
- Hypotension sévère (pression artérielle systolique 80 mmHg ou moins)
- Plaquettes < 15 000/mm3
- Contre-indications à la transplantation hépatique (septicémie, maladie cardiaque grave, hémorragie incontrôlable, lésions cérébrales irréversibles)
- Hémorragie cérébrale
- Infection VIH positive
- Hémorragie grave ou potentiellement mortelle juste avant le début de l'étude
- Patients ayant une forte tendance aux saignements gastro-intestinaux (antécédents ou suspicion de saignements gastro-intestinaux au cours des 3 derniers mois)
- Patient atteint d'un carcinome hépatocellulaire avec 7 tumeurs (ou plus) ou une tumeur unique de 6 cm (ou plus) de diamètre
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Patients hypersensibles aux antibiotiques (famille des bêta-lactamines) et à la streptomycine, amphotéricine B
- Patients présentant une condition inappropriée pour participer à l'étude sous le jugement de l'investigateur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Groupe de contrôle
Les patients du groupe témoin recevront les meilleurs soins de soutien pour la maladie.
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Expérimental: Groupe expérimental
Les patients du groupe expérimental recevront un traitement LifeLiver en plus des meilleurs soins de soutien pour la maladie.
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LifeLiver est un système de foie bioartificiel extracorporel (BAL).
Le système a montré une capacité de détoxification remarquable et des fonctions hépatiques soutenues et fournit également une passerelle vers la transplantation pour les patients qui ne peuvent pas recevoir une transplantation hépatique en temps opportun.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de survie pendant 30 jours
Délai: jusqu'à 30 jours
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Pour comparer le taux de survie du traitement LifeLiver avec les meilleurs soins de support
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jusqu'à 30 jours
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Occurrence d'événements indésirables (EI) de laboratoire liés à l'innocuité clinique
Délai: jusqu'à environ 12 mois
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Pour comparer la survenue d'événements indésirables de laboratoire de sécurité clinique entre le groupe expérimental et le groupe témoin évalués selon NCI-CTCAE v5.0
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jusqu'à environ 12 mois
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Incidence de la transition du PERV (Porcine Endogenous Retrovirus) (pour le groupe expérimental uniquement)
Délai: jusqu'à environ 12 mois
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Nombre de transitions PERV signalées définies comme la détection virale dans le sang du sujet par test PCR (Polymerase Chain Reaction).
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jusqu'à environ 12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de survie pendant 14 jours
Délai: jusqu'à 14 jours
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Pour comparer le taux de survie du traitement LiveLiver avec les meilleurs soins de support
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jusqu'à 14 jours
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Valeur médiane de la durée de survie
Délai: jusqu'à environ 12 mois
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Pour comparer la valeur médiane de la durée de survie entre le groupe expérimental et le groupe témoin
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jusqu'à environ 12 mois
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Estimation de Kaplan-Meier des sujets avec un score MELD (Modell for End-stage Liver Disease) > 37
Délai: jusqu'à 30 jours
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Pour comparer l'estimation de Kaplan-Meier des deux groupes (expérimental et témoin) à 14 jours et à 30 jours
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jusqu'à 30 jours
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Estimation de Kaplan-Meier des sujets avec 31≤ score MELD ≤37
Délai: jusqu'à 30 jours
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Pour comparer l'estimation de Kaplan-Meier des deux groupes à 14 jours et 30 jours
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jusqu'à 30 jours
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Comparaison du score MELD
Délai: jusqu'à environ 12 heures après la fin du traitement LifeLiver
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Comparaison intra-groupe (entre avant et après 12 heures de traitement LifeLiver) et comparaison inter-groupe (entre les deux groupes) du score MELD du sujet (gamme de minimum 6 à maximum 40)
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jusqu'à environ 12 heures après la fin du traitement LifeLiver
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Comparaison de l'état neurologique du sujet - grade d'encéphalopathie hépatique
Délai: jusqu'à environ 12 heures après la fin du traitement LifeLiver
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Comparaison intra-groupe (entre avant et après 12 heures de traitement LifeLiver) et comparaison inter-groupe (entre les deux groupes) du grade d'encéphalopathie hépatique du sujet (gamme de minimum 1 à maximum 4)
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jusqu'à environ 12 heures après la fin du traitement LifeLiver
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Comparaison de l'état neurologique du sujet - Échelle de coma de Glasgow
Délai: jusqu'à environ 12 heures après la fin du traitement LifeLiver
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Comparaison intra-groupe (entre avant et après 12 heures de traitement LifeLiver) et comparaison inter-groupe (entre les deux groupes) de l'échelle de coma de Glasgow du sujet (gamme de minimum 3 à maximum 15)
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jusqu'à environ 12 heures après la fin du traitement LifeLiver
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Comparaison de la valeur de l'ammoniac sanguin chez le sujet
Délai: jusqu'à environ 12 heures après la fin du traitement LifeLiver
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Comparaison intra-groupe (entre avant et après 12 heures de traitement LifeLiver) et comparaison inter-groupe (entre les deux groupes) de la valeur de l'ammoniac sanguin chez le sujet
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jusqu'à environ 12 heures après la fin du traitement LifeLiver
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Comparaison de la valeur du sujet des cytokines inflammatoires
Délai: jusqu'à environ 12 heures après la fin du traitement LifeLiver
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Comparaison intra-groupe (entre avant et après 12 heures de traitement LifeLiver) et comparaison inter-groupe (entre les deux groupes) de la valeur des cytokines inflammatoires du sujet (TNF-α, Interleukine-6, Interleukine-10)
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jusqu'à environ 12 heures après la fin du traitement LifeLiver
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dong Hyun Sinn, MD, Ph.D, Samsung Medical Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- LC-BAL-18
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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