- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03904680
Étude de l'effet du méthotrexate seul par rapport au méthotrexate et à la vitamine D sur le risque cardiovasculaire des patients psoriasiques
La prévalence du risque cardiovasculaire dans le psoriasis a été rapportée dans des études antérieures. Diverses études ont également montré que les traitements systémiques du psoriasis, dont le méthotrexate, pouvaient diminuer significativement ce risque cardiovasculaire. Nous avons proposé que l'ajout de vitamine D puisse non seulement améliorer l'effet thérapeutique de diverses modalités de traitement, mais également augmenter son effet sur la diminution du risque cardiovasculaire dans le psoriasis. Notre objectif de travail est donc d'évaluer l'amélioration clinique et les risques cardiovasculaires chez les patients psoriasiques après traitement par le méthotrexate seul à la dose de 0,2-0,5 mg/kg/semaine pendant trois mois par rapport au méthotrexate combiné à la même dose et injection de vitamine D. à la dose de 200 000 UI par mois pendant 3 mois.
Chaque patient fera ce qui suit avant de commencer le traitement et après 3 mois :
- Glycémie à jeun, 2 heures postprandiale et hémoglobine glycosylée
- Tests des fonctions hépatique et rénale.
- Évaluation du risque cardiovasculaire en mesurant l'épaisseur de l'intima média des artères carotides à l'aide d'un duplex carotidien et d'une mesure de la protéine C réactive à haute sensibilité par immunonéphélométrie assistée par particules sur un analyseur automatique.
- Bilan lipidique (HDL, LDL, cholestérol et triglycérides).
- Calculer l'indice de masse corporelle et mesurer la tension artérielle
- Rapport albumine/créatinine
- Niveau de vitamine D sérique. La réponse clinique sera évaluée par les scores de Psoriasis Area and Severity Index (PASI) et Psoriasis Disability Index (PDI) avant et après 3 mois de traitement
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patient atteint de psoriasis sans traitement systémique au moins 3 mois avant l'inclusion dans l'étude
- IPS >10
Critère d'exclusion:
- Patients atteints de maladies auto-immunes.
- Patients atteints d'une maladie du foie ou de maladies rénales
- Patients atteints de diabète sucré
- Femmes en période de procréation n'utilisant pas de méthodes de contraception
- Toute maladie dermatologique associée
- Preuve d'infection
- Grossesse et allaitement
- Patients prenant de la vitamine D
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Méthotrexate
15 patients prendront du méthotrexate chaque semaine à la dose de 0,2-0,5 mg/kg/semaine pendant 3 mois.
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Comprimé de méthotrexate 2,5 mg
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Comparateur actif: Méthotrexate et Vitamine D
15 patients prendront du méthotrexate chaque semaine à la dose de 0,2-0,5 mg/kg/semaine et des injections intramusculaires de vitamine D à la dose de 200 000 UI par mois pendant 3 mois.
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Comprimé de méthotrexate 2,5 mg
Ampoules de vitamine D 200 000 UI
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de l'épaisseur de l'intima média des artères carotides par rapport au départ
Délai: Base de référence et 12 semaines
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Épaisseur de l'intima média des artères carotides communes gauche et droite, du bulbe des artères carotides communes et des artères carotides internes, mesurée par duplex carotidien avant le début du traitement et après 3 mois de traitement.
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Base de référence et 12 semaines
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Changement de la protéine C-réactive hautement sensible par rapport à la ligne de base
Délai: Base de référence et 12 semaines
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Modification de la protéine C-réactive à haute sensibilité (hsCRP), un biomarqueur soluble de l'inflammation systémique, après 3 mois de traitement par rapport au départ.
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Base de référence et 12 semaines
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Modification de l'indice de zone et de gravité du psoriasis (PASI)
Délai: Base de référence et 12 semaines
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Modification du PASI après 3 mois de traitement par rapport à l'inclusion
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Base de référence et 12 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Furue M, Tsuji G, Chiba T, Kadono T. Cardiovascular and Metabolic Diseases Comorbid with Psoriasis: Beyond the Skin. Intern Med. 2017;56(13):1613-1619. doi: 10.2169/internalmedicine.56.8209. Epub 2017 Jul 1.
- Fu LW, Vender R. Systemic role for vitamin d in the treatment of psoriasis and metabolic syndrome. Dermatol Res Pract. 2011;2011:276079. doi: 10.1155/2011/276079. Epub 2011 Jun 5.
- Manolis AA, Manolis TA, Melita H, Manolis AS. Psoriasis and cardiovascular disease: the elusive link. Int Rev Immunol. 2019;38(1):33-54. doi: 10.1080/08830185.2018.1539084. Epub 2018 Nov 20.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Maladies de la peau, papulosquameuses
- Psoriasis
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents dermatologiques
- Micronutriments
- Vitamines
- Agents de conservation de la densité osseuse
- Agents de contrôle de la reproduction
- Agents abortifs, non stéroïdiens
- Agents abortifs
- Antagonistes de l'acide folique
- Vitamine D
- Méthotrexate
Autres numéros d'identification d'étude
- Psoriasis
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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