Pelkän metotreksaatin ja metotreksaatin ja D-vitamiinin vaikutuksen tutkiminen psoriaasipotilaiden sydän- ja verisuoniriskiin

Kardiovaskulaarisen riskin esiintyvyys psoriaasissa on raportoitu aiemmissa tutkimuksissa. Useat tutkimukset ovat myös osoittaneet, että systeemiset psoriaasin hoidot, mukaan lukien metotreksaatti, voivat merkittävästi vähentää tätä kardiovaskulaarista riskiä. Ehdotimme, että D-vitamiinin lisääminen ei vain parantaisi eri hoitomuotojen terapeuttista vaikutusta, vaan myös lisää sen vaikutusta psoriaasin sydän- ja verisuoniriskin vähentämiseen. Työmme tavoitteena on siis arvioida kliinistä paranemista ja kardiovaskulaarisia riskejä psoriaasipotilailla pelkällä metotreksaattihoidon jälkeen annoksella 0,2-0,5 mg/kg/viikko kolmen kuukauden ajan verrattuna yhdistettyyn metotreksaattiin samalla annoksella ja D-vitamiiniruiskeella. annoksella 200 000 IU kuukaudessa 3 kuukauden ajan.

Jokainen potilas tekee seuraavat toimenpiteet ennen hoidon aloittamista ja 3 kuukauden kuluttua:

1. Paastoverensokeri, 2 tuntia aterian jälkeen ja glykosyloitunut hemoglobiini
2. Maksan ja munuaisten toimintatestit.
3. Kardiovaskulaarisen riskin arviointi mittaamalla kaulavaltimoiden sisäkalvon paksuus kaulavaltimoiden duplex- ja erittäin herkän C-reaktiivisen proteiinin avulla mittaamalla hiukkastehostetulla immunonefelometrialla autoanalysaattorilla.
4. Lipidiprofiili (HDL, LDL, kolesteroli ja triglyseridit).
5. Laske painoindeksi ja mittaa verenpaine
6. Albumiini/kreatiniini suhde
7. Seerumin D-vitamiinitaso. Kliininen vaste arvioidaan Psoriasis Area and Severity Index (PASI) ja PDI (psoriasis Disability Index) pisteillä ennen ja jälkeen 3 kuukauden hoidon