Изучение влияния метотрексата в отдельности по сравнению с метотрексатом и витамином D на сердечно-сосудистый риск у пациентов с псориазом

В предыдущих исследованиях сообщалось о распространенности сердечно-сосудистого риска при псориазе. Различные исследования также показали, что системное лечение псориаза, включая метотрексат, может значительно снизить этот сердечно-сосудистый риск. Мы предположили, что добавление витамина D может не только улучшить терапевтический эффект различных методов лечения, но и увеличить его влияние на снижение сердечно-сосудистого риска при псориазе. Таким образом, цель нашей работы — оценить клиническое улучшение и сердечно-сосудистые риски у больных псориазом после лечения метотрексатом отдельно в дозе 0,2-0,5 мг/кг/нед в течение трех месяцев по сравнению с комбинированным метотрексатом в той же дозе и инъекцией витамина D. в дозе 200 000 МЕ в месяц в течение 3 мес.

Перед началом лечения и через 3 месяца каждый пациент будет делать следующее:

1. Уровень сахара в крови натощак, через 2 часа после приема пищи и гликозилированный гемоглобин
2. Функциональные пробы печени и почек.
3. Оценка сердечно-сосудистого риска путем измерения толщины интима-медиа сонных артерий с использованием дуплекса сонных артерий и измерения высокочувствительного С-реактивного белка с помощью иммунонефелометрии с усилением частиц на автоанализаторе.
4. Липидный профиль (ЛПВП, ЛПНП, холестерин и триглицериды).
5. Рассчитать индекс массы тела и измерить артериальное давление
6. Соотношение альбумин/креатинин
7. Уровень витамина D в сыворотке. Клинический ответ будет оцениваться по индексу площади и тяжести псориаза (PASI) и индексу инвалидности при псориазе (PDI) до и после 3 месяцев лечения.