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Une étude clinique pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la PK, la PD et l'efficacité du KBP-089 chez les patients atteints de DT2

1 septembre 2020 mis à jour par: KeyBioscience AG

Une étude à double insu, contrôlée par placebo, randomisée et à doses croissantes multiples pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique, la pharmacodynamique et l'efficacité du KBP-089 chez les patients atteints de diabète de type II

KeyBioscience développe le KBP-089, un double activateur des récepteurs de l'amyline et de la calcitonine, pour le traitement du diabète sucré de type II, en utilisant un mode d'administration injectable sous-cutané.

Il s'agit d'un essai de phase I en double aveugle, contrôlé par placebo, randomisé, à doses croissantes multiples visant à évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique, la pharmacodynamique et l'efficacité du KBP-089 chez des patients atteints de diabète de type 2, qui suivent un traitement stable avec metformine.

Les sujets recevront des injections sous-cutanées quotidiennes dans l'abdomen sur une période de 28 jours. Les doses maximales prévues de KBP-089 à étudier dans le cadre de l'essai sont de 20 µg dans la cohorte 1, 60 µg dans la cohorte 2 et 150 µg dans la cohorte 3. Pour la cohorte 1, il est prévu d'augmenter la dose tous les 7 ± 1 jours, et pour la cohorte 2 et la cohorte 3, tous les 3 jours. Les doses peuvent être modifiées en fonction de la tolérance individuelle, mais le schéma posologique ne dépassera pas 28 jours.

L'IMP est administré par injections sous-cutanées quotidiennes prises le matin avant le petit déjeuner.

L'essai est réalisé en Allemagne et au moins 36 patients seront inscrits à l'essai. L'essai sera randomisé 1:1:1 entre des doses maximales de KBP-089 de 20 µg, 60 µg, 150 µg et un placebo. Au sein de chacune des trois cohortes, 12 patients seront randomisés 3:1 pour recevoir KBP-089 et un placebo.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

25

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Neuss, Allemagne, D-41460
        • Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbH

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 64 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Consentement éclairé signé et daté obtenu avant toute activité liée à l'essai. (Les activités liées à l'essai sont toutes les procédures qui n'auraient pas été effectuées pendant la prise en charge normale du patient).
  • Patient masculin ou féminin atteint de DT2.
  • Âge compris entre 18 et 64 ans, tous deux inclus.
  • Indice de masse corporelle (IMC) >= 25,0 kg/m^2.
  • HbA1c >= 7 et <=9,5 %.
  • Traitement stable par metformine ± traitement par un deuxième antidiabétique oral appartenant à la classe des inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase 4 (DPP-4) ou des sulfonylurées depuis au moins 2 mois avant l'inclusion dans l'essai ou non traité par glucose -réduire les médicaments. Les patients qui reçoivent un traitement stable avec un deuxième ADO seront invités à interrompre l'inhibiteur de la DPP-4 ou une sulfonylurée pendant au moins 14 jours avant la première visite d'administration du patient hospitalisé.
  • Considéré comme généralement en bonne santé (à l'exception du DT2) à l'issue des antécédents médicaux, de l'examen physique, des signes vitaux, de l'ECG et de l'analyse des variables de sécurité du laboratoire, à en juger par l'enquêteur.

Critère d'exclusion:

  • Hypersensibilité ou allergie connue ou suspectée au paracétamol ou à des produits apparentés.
  • Traitement antérieur par un agoniste double des récepteurs de l'amyline et de la calcitonine (DACRA) ou de la calcitonine de saumon.
  • Réception de tout médicament en développement clinique dans les 30 jours ou 5 demi-vies du médicament (selon la plus longue) avant la randomisation dans cet essai.
  • Antécédents d'allergies multiples et/ou graves à des médicaments ou à des aliments ou antécédents de réaction anaphylactique grave.
  • Tout antécédent ou présence de troubles cardiovasculaires, pulmonaires, respiratoires, gastro-intestinaux, hépatiques, rénaux, métaboliques, endocrinologiques (à l'exception des conditions associées au diabète sucré), hématologiques, dermatologiques, neurologiques, ostéomusculaires, articulaires, psychiatriques, systémiques, oculaires, maladie gynécologique (si femme), ou maladie infectieuse, ou signes de maladie aiguë à en juger par l'investigateur.
  • Médicalement incapable ou refusant d'interrompre le traitement antidiabétique actuel avec un inhibiteur de la DPP-4 ou une sulfonylurée pendant au moins 14 jours avant l'admission au centre de recherche (Jour -2) et ne pas prendre de médicaments jusqu'à la visite de suivi. Les patients prenant un traitement par metformine à l'entrée continueront leur traitement par metformine à la dose individuelle habituelle tout au long de l'essai.
  • Avoir eu un changement significatif de poids, défini comme un gain ou une perte d'au moins 5 % de poids corporel au cours des 3 mois précédant le dépistage.
  • Un résultat positif au dépistage d'alcool et/ou de drogue dans l'urine lors de la visite de dépistage.
  • Positif au test de dépistage de l'antigène de l'hépatite Bs (HBsAg) ou des anticorps de l'hépatite C et/ou résultat positif au test de détection des anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH)-1/2 ou de l'antigène du VIH-1.
  • Avoir eu une transfusion sanguine ou une perte de sang grave au cours des 6 derniers mois ou avoir une hémoglobinopathie connue, une anémie hémolytique, une anémie falciforme ou avoir une valeur d'hémoglobine <11 g/dL (hommes) ou <10 g/dL (femmes), ou toute autre condition connue pour interférer avec la méthodologie HbA1c.
  • Don de sang ou perte de sang de plus de 500 ml au cours des 3 derniers mois ou tout don de sang au cours du dernier mois précédant le dépistage.
  • Femmes en âge de procréer.
  • Hommes avec partenaires enceintes.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: TRIPLER

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: KBP-089

Trois cohortes :

  • Cohorte 1 : dose initiale 5 µg, dose maximale 20 µg, palier de titration 7 jours, augmentation de dose 5 µg
  • Cohorte 2 : dose initiale 7,5 µg, dose maximale 60 µg, palier de titration 3 jours, augmentation de dose 7,5 µg
  • Cohorte 3 : dose initiale 5 µg, dose maximale 120 µg, palier de titration 3 jours, augmentation de dose 5, 10, 15 et 20 µg
Injection sous-cutanée quotidienne de KBP-089/Placebo dans un pli cutané soulevé de la paroi abdominale. L'injection sera administrée le matin avant le petit-déjeuner.
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Pour toutes les cohortes, le dosage sentinelle pour les deux premiers patients sera effectué 1:1 en aveugle.
Injection sous-cutanée quotidienne de KBP-089/Placebo dans un pli cutané soulevé de la paroi abdominale. L'injection sera administrée le matin avant le petit-déjeuner.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables liés au traitement (TEAE).
Délai: Jour -1 à jour 28
Tous les EIAT seront codés à l'aide de MedDRA et résumés par traitement et dose.
Jour -1 à jour 28
Signe vital - tension artérielle.
Délai: Jour -1 à jour 28

Les pressions artérielles diastolique et systolique (mmHg) sont mesurées après au moins 5 min de repos en décubitus dorsal.

Les signes vitaux seront résumés par des statistiques descriptives par traitement, dose et moment.

Jour -1 à jour 28
Signe vital - Pouls (battements par minute).
Délai: Jour -1 à jour 28
mesuré après au moins 5 min de repos en décubitus dorsal. Les signes vitaux seront résumés par des statistiques descriptives par traitement, dose et moment.
Jour -1 à jour 28
Signe vital - Température corporelle.
Délai: Jour -1 à jour 28
Température corporelle, tympanique (en Celsius). Les signes vitaux seront résumés par des statistiques descriptives par traitement, dose et moment.
Jour -1 à jour 28
Signe vital - Fréquence respiratoire.
Délai: Jour -1 à jour 28
Fréquence respiratoire mesurée en respirations par minute. Les signes vitaux seront résumés par des statistiques descriptives par traitement, dose et moment.
Jour -1 à jour 28
Électrocardiogramme (ECG) - Intervalle PQ.
Délai: Jour -1 à jour 28
L'intervalle PQ (en msec) et toute anomalie seront enregistrés et décrits dans le CRF, y compris l'évaluation de l'importance clinique par l'investigateur ("anormal, non cliniquement significatif" ou "anormal, cliniquement significatif").
Jour -1 à jour 28
Électrocardiogramme (ECG) - Complexe QRS.
Délai: Jour -1 à jour 28
L'intervalle QRS (en msec) et toute anomalie seront enregistrés et décrits dans le CRF, y compris l'évaluation de la signification clinique par l'investigateur ("anormal, non significatif sur le plan clinique" ou "anormal, significatif sur le plan clinique").
Jour -1 à jour 28
Électrocardiogramme (ECG) - Intervalle QT.
Délai: Jour -1 à jour 28
L'intervalle QT (en msec) et toute anomalie seront enregistrés et décrits dans le CRF, y compris l'évaluation de la signification clinique par l'investigateur ("anormal, non significatif sur le plan clinique" ou "anormal, significatif sur le plan clinique").
Jour -1 à jour 28
Paramètre de laboratoire de sécurité - lipides.
Délai: Jour -1 à jour 28

Les évaluations standard des lipides seront résumées par traitement (y compris la dose) à l'aide de statistiques descriptives (nombre, moyenne, écart type, minimum, médiane et maximum).

(Paramètres lipidiques mesurés : cholestérol total, cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL), cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL), triglycérides).

Jour -1 à jour 28
Paramètre de laboratoire de sécurité - hématologie.
Délai: Jour -1 à jour 28

Les évaluations biochimiques standard seront résumées par traitement (y compris la dose) à l'aide de statistiques descriptives (nombre, moyenne, écart type, minimum, médiane et maximum).

(Paramètres hématologiques mesurés : hématocrite, hémoglobine, érythrocytes, volume corpusculaire moyen (MCV), hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH), concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (MCHC), thrombocytes (plaquettes), leucocytes, granulocytes neutrophiles (numération totale et relative), lymphocytes (nombre total et relatif), Monocytes (nombre total et relatif), Granulocytes éosinophiles (nombre total et relatif), Granulocytes basophiles (nombre total et relatif))

Jour -1 à jour 28
Paramètre de laboratoire de sécurité - coagulation.
Délai: Jour -1 à jour 28

Les évaluations standard de la coagulation seront résumées par traitement (y compris la dose) à l'aide de statistiques descriptives (nombre, moyenne, écart type, minimum, médiane et maximum).

(paramètres de coagulation mesurés : rapport international normalisé (INR), temps de thromboplastine partielle activée (APTT)

Jour -1 à jour 28
Paramètre de laboratoire de sécurité - analyse d'urine.
Délai: Jour -1 à jour 28

Les évaluations biochimiques standard seront résumées par traitement (y compris la dose) à l'aide de statistiques descriptives (nombre, moyenne, écart type, minimum, médiane et maximum).

(Paramètres urinaires mesurés : Protéines, Glucose, Érythrocytes, Leucocytes, pH, Cétones)

Jour -1 à jour 28

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation pharmacocinétique - KBP-089 Aire sous la courbe.
Délai: Jour -1 à jour 28
Le paramètre PK (AUC 0-24) sera dérivé d'une analyse non-compartimentale des données de concentration plasmatique pour KBP-089
Jour -1 à jour 28
Évaluation pharmacocinétique - KBP-089 Cmax.
Délai: Jour -1 à jour 28
Le paramètre PK (Cmax) sera dérivé d'une analyse non-compartimentale des données de concentration plasmatique pour KBP-089
Jour -1 à jour 28
Vidange gastrique - Paracétamol Cmax.
Délai: Jour -1 à jour 28
La vidange gastrique est mesurée à l'aide de la Cmax de paracétamol au départ (jour -1), au jour 1 et au jour 28 pour les cohortes 1 et 2 uniquement
Jour -1 à jour 28
Vidange gastrique - Paracétamol Tmax.
Délai: Jour -1 à jour 28
La vidange gastrique est mesurée à l'aide du paracétamol Tmax au départ (Jour -1), J1 et J28 pour les Cohortes 1 et 2 uniquement
Jour -1 à jour 28
Vidange gastrique - Paracetamol Area Under Curve (AUC).
Délai: Jour -1 à jour 28
La vidange gastrique est mesurée à l'aide de l'ASC du paracétamol au départ (jour -1), au jour 1 et au jour 28 pour les cohortes 1 et 2 uniquement
Jour -1 à jour 28
Glycémie à jeun et postprandiale.
Délai: Jour -1 à jour 28
Glycémie à jeun et postprandiale après HGPO au départ (jour -1) et au jour 28
Jour -1 à jour 28
Insuline à jeun et postprandiale.
Délai: Jour -1 à jour 28
Insuline après HGPO au départ (jours -1) et jour 28
Jour -1 à jour 28
Concentration en peptide C à jeun et postprandiale.
Délai: Jour -1 à jour 28
Peptide C à jeun et postprandial après HGPO au départ (jours -1) et au jour 28
Jour -1 à jour 28
Concentration de glucagon à jeun et postprandiale.
Délai: Jour -1 à jour 28
Glucagon à jeun et postprandial après HGPO au départ (jours -1) et au jour 28
Jour -1 à jour 28
Poids.
Délai: Jour -1 à jour 28
Poids corporel au jour -1 (ligne de base) et au jour 28 (en kg)
Jour -1 à jour 28
N-(1-désoxy)-fructosyl-hémoglobine (HbA1c).
Délai: Jour -1 à jour 28
HbA1c au jour -1 (ligne de base) et au jour 28 (en mmol/mol)
Jour -1 à jour 28
Intervalle QT corrigé de Fridericia (QTcF).
Délai: Jour 1 à jour 27
Intervalle QT corrigé de Fridericia (QTcF) au jour 1 et au jour 27 (en msec)
Jour 1 à jour 27

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

17 avril 2018

Achèvement primaire (RÉEL)

3 décembre 2019

Achèvement de l'étude (RÉEL)

3 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 avril 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 avril 2019

Première publication (RÉEL)

8 avril 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

3 septembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 septembre 2020

Dernière vérification

1 septembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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