Classification clinico-radiologique de la tuberculose péritonéale

L'étude se déroulera en deux parties

1. Groupe de dérivation :

   Population de dépistage : patients atteints de tuberculose abdominale traités dans l'unité de gastro-entérologie de janvier 2017 à décembre 2018. Il s'agira d'une étude rétrospective où les patients qui ont été traités pour une tuberculose péritonéale et qui ont des dossiers complets disponibles (dossiers hospitaliers ou dossiers de la clinique Tuberculose Intestinale) seront inclus et leurs détails cliniques et résultats radiologiques (à partir de films ou d'images CT) seront saisis et comparés. Les résultats radiologiques entre ces groupes seront comparés si les résultats sur la radiologie sont discriminatoires de ces trois modèles de présentation.

2. Étude de validation : Cela comprendra une étude prospective de patients qui ont subi une tomodensitométrie pour l'évaluation des troubles abdominaux et qui ont finalement reçu un diagnostic de tuberculose péritonéale. Les paramètres radiologiques issus du groupe de dérivation seront testés pour prédire la présentation clinique.

Au terme de l'étude, la faisabilité d'une classification clinico-radiologique de la tuberculose péritonéale.

Les détails cliniques seront enregistrés et incluront les détails démographiques, le bilan diagnostique (confirmé/probable), le suivi et la classification dans l'un des trois modèles de présentation

1. Distension dominante : présence de distension ou d'inconfort abdominal, absence de douleur
2. Douleur dominante : patients ayant des douleurs abdominales importantes associées nécessitant des analgésiques ou interférant avec les activités de routine
3. Obstruction dominante ; Preuves historiques et/ou radiologiques claires d'obstruction intestinale comme des douleurs abdominales associées à une distension et à une obstipation

Les scans/images tomodensitométriques seront évalués par les deux radiologues séparément et résolus par consensus Les radiologues n'auront accès à aucun détail clinique Les résultats seront enregistrés sur un formulaire et comprendront la détermination de la présence et de l'étendue de l'ascite, de l'ascite loculée, de l'ascite péritonéale nodules ou masses, atteinte épiploïque sous forme de nodules ou de masses, adénopathie mésentérique, masses, lymphadénopathie abdominale, présence d'anses agglomérées, adhérences, cocon abdominal, etc. Les trois groupes seront comparés pour ces schémas radiologiques et une éventuelle corrélation entre les résultats radiologiques et les présentation sera dérivée.

La classification issue de la cohorte de dérivation sera testée en cohorte de validation qui sera une étude prospective. La présentation clinique sera enregistrée. Les tomodensitogrammes seront examinés par deux radiologues ignorant les détails cliniques et la présentation clinique sera comparée à une catégorisation basée sur les résultats radiologiques.