Klinisch-radiologische Klassifikation der Peritonealtuberkulose

Die Studie wird in zwei Teilen durchgeführt

1. Ableitungsgruppe:

   Screening-Population: Patienten mit abdominaler Tuberkulose, die von Januar 2017 bis Dezember 2018 in der gastroenterologischen Abteilung behandelt wurden Dies umfasst eine retrospektive Studie, bei der die Patienten, die wegen Peritoneal-Tuberkulose behandelt wurden und über vollständige Aufzeichnungen verfügen (als Krankenhausakten oder Darm-Tuberkulose-Klinikakten) aufgenommen und ihre klinischen Daten und radiologischen Befunde (aus CT-Filmen oder Bildern) erfasst und verglichen. Die radiologischen Befunde zwischen diesen Gruppen werden verglichen, wenn die radiologischen Befunde diese drei Präsentationsmuster unterscheiden.

2. Validierungsstudie: Dies umfasst eine prospektive Studie an Patienten, die sich einer Computertomographie zur Beurteilung von Bauchbeschwerden unterzogen haben und bei denen schließlich eine Peritonealtuberkulose diagnostiziert wird. Die aus der Ableitungsgruppe abgeleiteten radiologischen Parameter werden getestet, um das klinische Erscheinungsbild vorherzusagen.

Am Ende der Studie steht die Machbarkeit einer klinisch-radiologischen Klassifikation der Peritonealtuberkulose.

Die klinischen Details werden aufgezeichnet und umfassen demografische Details, diagnostische Aufarbeitung (bestätigt/wahrscheinlich), Nachsorge und Einstufung in eines der drei Präsentationsmuster

1. Überdehnung dominant: Vorhandensein von Unterleibsdehnung oder -beschwerden, Mangel an Schmerzen
2. Dominanter Schmerz: Patienten mit damit verbundenen erheblichen Bauchschmerzen, die Analgetika erfordern oder Routinetätigkeiten beeinträchtigen
3. Obstruktion dominant; Eindeutige historische und/oder radiologische Hinweise auf Darmverschluss wie Bauchschmerzen in Verbindung mit Blähungen und Obstipation

Computertomographische Scans/Bilder werden von den beiden Radiologen separat beurteilt und einvernehmlich entschieden. Die Radiologen haben keinen Zugang zu klinischen Details. Die Befunde werden auf einem Formular festgehalten und umfassen die Bestimmung des Vorhandenseins und des Ausmaßes von Aszites, lokalisiertem Aszites, Peritoneal Knötchen oder Massen, Beteiligung des Omentums als Knötchen oder Massen, mesenteriale Adenopathie, Massen, abdominale Lymphadenopathie, Vorhandensein von verklumpten Schlingen, Adhäsionen, abdominaler Kokon usw. Die drei Gruppen werden auf diese radiologischen Muster und eine mögliche Korrelation zwischen radiologischen Befunden und der Klinik verglichen Präsentation abgeleitet werden.

Die aus der Ableitungskohorte abgeleitete Klassifikation wird in einer Validierungskohorte getestet, die eine prospektive Studie sein wird. Die klinische Präsentation wird aufgezeichnet. Die CT-Aufnahmen werden von zwei klinisch verblindeten Radiologen begutachtet und die klinische Präsentation mit der Kategorisierung anhand der radiologischen Befunde verglichen.