Klinisk-radiologisk klassificering av peritoneal tuberkulos

Studien kommer att genomföras i två delar

1. Härledningsgrupp:

   Screeningpopulation: Patienter med buktuberkulos behandlade på gastroenterologiska enheten från jan 2017-dec 2018. Detta kommer att innebära en retrospektiv studie där de patienter som har behandlats för peritoneal tuberkulos och har fullständiga journaler tillgängliga (som sjukhusjournaler eller gut-tuberkulosklinikfiler) kommer att inkluderas och deras kliniska detaljer och radiologiska fynd (från CT-filmer eller bilder) kommer att matas in och jämföras. De radiologiska fynden mellan dessa grupper kommer att jämföras om fynden på radiologi är diskriminerande för dessa tre presentationsmönster.

2. Valideringsstudie: Detta kommer att inkludera prospektiv studie av patienter som har genomgått datortomografi för utvärdering av bukbesvär och som slutligen diagnostiseras med peritoneal tuberkulos. De radiologiska parametrarna som härrör från härledningsgruppen kommer att testas för att förutsäga den kliniska presentationen.

I slutet av studien, genomförbarheten av en klinisk-radiologisk klassificering av peritoneal tuberkulos.

De kliniska detaljerna kommer att registreras och kommer att inkludera demografiska detaljer, diagnostisk upparbetning (bekräftad/sannolik), uppföljning och klassificering i ett av de tre presentationsmönstren

1. Distension dominant: Förekomst av buken utspänd eller obehag, Brist på smärta
2. Smärta dominant: Patienter som har associerad betydande buksmärta som kräver smärtstillande medel eller stör rutinaktiviteter
3. Obstruktion dominant; Tydliga historiska och/eller radiologiska bevis på tarmobstruktion som buksmärtor i samband med utspändhet och obstipation

Datortomografiska skanningar/bilder kommer att bedömas av de två radiologerna separat och lösas i samförstånd. Radiologerna kommer inte att ha tillgång till några kliniska detaljer. Fynden kommer att registreras på en proforma och kommer att inkludera bestämning av närvaro och omfattning av ascites, lokaliserad ascites, peritoneal knölar eller massor, omental involvering som knölar eller massor, mesenterisk adenopati, massor, buklymfadenopati, förekomst av klumpade slingor, sammanväxningar, bukkokong etc. De tre grupperna kommer att jämföras för dessa radiologiska mönster och en möjlig korrelation mellan eventuella radiologiska fynd och de kliniska presentation kommer att härledas.

Klassificeringen som härrör från härledningskohorten kommer att testas i valideringskohorten som kommer att vara en prospektiv studie. Den kliniska presentationen kommer att spelas in. CT-skanningarna kommer att granskas av två radiologer som är blinda för kliniska detaljer och den kliniska presentationen kommer att jämföras med kategorisering baserat på de radiologiska fynden.