Klinisch-radiologische classificatie van peritoneale tuberculose

Het onderzoek zal in twee delen worden uitgevoerd

1. Afleidingsgroep:

   Screeningpopulatie: Patiënten met abdominale tuberculose behandeld in de gastro-enterologie-eenheid van januari 2017-december 2018. Dit omvat een retrospectieve studie waarbij de patiënten die zijn behandeld voor peritoneale tuberculose en volledige dossiers beschikbaar hebben (zoals ziekenhuisdossiers of dossiers van de darm-tuberculosekliniek) worden opgenomen en hun klinische details en radiologische bevindingen (van CT-films of afbeeldingen) worden ingevoerd en vergeleken. De radiologische bevindingen tussen deze groepen zullen worden vergeleken als bevindingen over radiologie discriminerend zijn voor deze drie presentatiepatronen.

2. Validatiestudie: Dit omvat een prospectieve studie van patiënten die computertomografie hebben ondergaan voor evaluatie van buikklachten en uiteindelijk de diagnose peritoneale tuberculose hebben. De radiologische parameters afgeleid van de afleidingsgroep zullen worden getest om de klinische presentatie te voorspellen.

Aan het einde van de studie, de haalbaarheid van een klinisch-radiologische classificatie van peritoneale tuberculose.

De klinische details worden vastgelegd en omvatten demografische details, diagnostisch onderzoek (bevestigd/waarschijnlijk), follow-up en classificatie in een van de drie presentatiepatronen

1. Distensie dominant: Aanwezigheid van opgezette buik of ongemak, Gebrek aan pijn
2. Dominante pijn: Patiënten met significante buikpijn die analgetica noodzakelijk maakt of routinematige activiteiten verstoort
3. Obstructie dominant; Duidelijk historisch en/of radiologisch bewijs van darmobstructie zoals buikpijn geassocieerd met uitzetting en obstipatie

Computertomografische scans/beelden zullen afzonderlijk door de twee radiologen worden beoordeeld en bij consensus worden opgelost. De radiologen hebben geen toegang tot klinische details. De bevindingen worden vastgelegd op een proforma en omvatten bepaling van de aanwezigheid en omvang van ascites, gelokaliseerde ascites, knobbeltjes of massa's, omentale betrokkenheid als knobbeltjes of massa's, mesenteriale adenopathie, massa's, abdominale lymfadenopathie, aanwezigheid van samengeklonterde lussen, verklevingen, abdominale cocon enz. De drie groepen zullen worden vergeleken voor deze radiologische patronen en een mogelijke correlatie tussen eventuele radiologische bevindingen en de klinische presentatie wordt afgeleid.

De classificatie die is afgeleid van het afleidingscohort zal worden getest in een validatiecohort, wat een prospectieve studie zal zijn. De klinische presentatie wordt opgenomen. De CT-scans worden beoordeeld door twee radiologen die blind zijn voor klinische details en de klinische presentatie wordt vergeleken met categorisering op basis van de radiologische bevindingen.