Clasificación clínico-radiológica de la tuberculosis peritoneal

El estudio se realizará en dos partes

1. Grupo de derivación:

   Población de tamizaje: Pacientes con tuberculosis abdominal tratados en la unidad de gastroenterología de enero de 2017 a diciembre de 2018 Esto implicará un estudio retrospectivo donde los pacientes que han sido tratados por tuberculosis peritoneal y tienen registros completos disponibles (como registros hospitalarios o archivos clínicos de Tuberculosis intestinal) se incluirán y se ingresarán y compararán sus detalles clínicos y hallazgos radiológicos (a partir de películas o imágenes de TC). Los hallazgos radiológicos entre estos grupos se compararán si los hallazgos en radiología discriminan estos tres patrones de presentación.

2. Estudio de validación: Esto incluirá un estudio prospectivo de pacientes que se hayan sometido a una tomografía computarizada para evaluar molestias abdominales y finalmente se les diagnostique tuberculosis peritoneal. Los parámetros radiológicos derivados del grupo de derivación se probarán para predecir la presentación clínica.

Al final del estudio, la viabilidad de una clasificación clínico-radiológica de la tuberculosis peritoneal.

Los detalles clínicos se registrarán e incluirán detalles demográficos, evaluación diagnóstica (confirmada/probable), seguimiento y clasificación en uno de los tres patrones de presentación.

1. Distensión dominante: Presencia de distensión o malestar abdominal, Ausencia de dolor
2. Dominante del dolor: Pacientes con dolor abdominal significativo asociado que requieren analgésicos o interfieren con las actividades de rutina.
3. Obstrucción dominante; Clara evidencia histórica y/o radiológica de obstrucción intestinal como dolor abdominal asociado con distensión y estreñimiento

Los dos radiólogos evaluarán por separado las tomografías/imágenes computarizadas y las resolverán por consenso. Los radiólogos no tendrán acceso a ningún detalle clínico. Los hallazgos se registrarán en un formulario e incluirán la determinación de la presencia y extensión de ascitis, ascitis loculada, ascitis peritoneal. nódulos o masas, afectación omental como nódulos o masas, adenopatías mesentéricas, masas, linfadenopatía abdominal, presencia de asas agrupadas, adherencias, capullo abdominal, etc. Los tres grupos se compararán para estos patrones radiológicos y una posible correlación entre cualquier hallazgo radiológico y la clínica se derivará la presentación.

La clasificación derivada de la cohorte de derivación se probará en la cohorte de validación que será un estudio prospectivo. Se registrará la presentación clínica. Las tomografías computarizadas serán revisadas por dos radiólogos ciegos a los detalles clínicos y la presentación clínica se comparará con la categorización basada en los hallazgos radiológicos.