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Réévaluation par le médecin généraliste de l'antibiothérapie des infections urinaires prescrite par les services d'urgence (ATB-IU)

Réévaluation par le médecin généraliste de l'antibiothérapie des infections urinaires initialement traitées aux urgences

Les infections urinaires sont à l'origine de nombreuses consultations aux urgences et de prescriptions d'antibiotiques. L'augmentation de la résistance des bactéries aux antibiotiques est favorisée par une utilisation inappropriée de ces derniers mais la prescription initiale aux urgences est compliquée par des examens cliniques sommaires, des résultats de prélèvements non disponibles et des risques de bactéries multirésistantes. Une large diffusion de nouvelles recommandations pour la prise en charge des infections urinaires devrait améliorer la qualité de la prescription initiale d'antibiotiques. Or les urgentistes n'ont pas connaissance de la réévaluation de l'antibiothérapie 48 à 72 heures après la prescription initiale par les médecins généralistes qui est un critère de qualité du bon usage des antibiotiques. L'objectif principal de cette étude est d'estimer le taux de réévaluation par les médecins généralistes des antibiothérapies des infections urinaires prescrites aux urgences. Cela permettra d'évaluer la qualité de la prescription initiale d'antibiotiques et contribuera à l'amélioration des pratiques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les infections urinaires sont à l'origine de nombreuses consultations aux urgences et de prescriptions d'antibiotiques. L'augmentation de la résistance des bactéries aux antibiotiques est favorisée par une utilisation inappropriée de ces derniers mais la prescription initiale aux urgences est compliquée par des examens cliniques sommaires, des résultats de prélèvements non disponibles et des risques de bactéries multirésistantes. Une large diffusion de nouvelles recommandations pour la prise en charge des infections urinaires devrait améliorer la qualité de la prescription initiale d'antibiotiques. Or les urgentistes n'ont pas connaissance de la réévaluation de l'antibiothérapie 48 à 72 heures après la prescription initiale par les médecins généralistes qui est un critère de qualité du bon usage des antibiotiques. L'objectif principal de cette étude est d'estimer le taux de réévaluation par les médecins généralistes des antibiothérapies des infections urinaires prescrites aux urgences.

Les patients seront informés lors de leur consultation dans l'un des services d'urgence de l'hôpital de Toulon - La Seyne sur Mer. S'ils ne s'opposent pas à leur collecte de données, ils seront inclus. Une fiche sera ensuite remplie par les urgentistes avec l'antibiothérapie initiale prescrite, les coordonnées des médecins généralistes des patients et si les patients ont un dossier médical partagé ou non. 4 à 5 jours plus tard, les médecins généralistes des patients seront contactés pour savoir si les résultats des analyses urinaires ont été transférés des urgences aux praticiens, si l'antibiothérapie a été modifiée et si le dossier médical partagé des patients a été consulté.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

50

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Var
      • Toulon, Var, France, 83056
        • Centre Hospitalier Intercommunal Toulon - La Seyne sur Mer

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients consultant aux urgences de l'hôpital de Toulon La Seyne sur Mer en raison d'une infection urinaire et à qui une antibiothérapie est prescrite

La description

Critère d'intégration:

  • Tout patient de plus de 18 ans ayant reçu une antibiothérapie pour infection urinaire aux urgences ou pour qui une infection urinaire a été diagnostiquée aux urgences (cystite, pyélonéphrite aiguë, prostatite)

Critère d'exclusion:

  • Patients de moins de 18 ans
  • Des patients opposés à l'utilisation de leurs données
  • Patients hospitalisés plus de 24 heures
  • Patients sous antibiothérapie avant leur arrivée aux urgences
  • Patients sans capacités de lecture ou de compréhension de la langue française suffisantes pour exprimer leur opposition à leur participation à la recherche
  • Toute autre raison qui, selon l'investigateur, pourrait interférer avec l'évaluation de l'objectif de la recherche

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Patients souffrant d'infection urinaire
Patients consultant dans l'un des services d'urgences de l'hôpital de Toulon - La Seyne sur Mer en raison d'une infection urinaire
Une antibiothérapie sera prescrite par les urgentistes et les médecins généralistes seront recontactés 4 à 5 jours plus tard pour savoir si l'antibiothérapie a été modifiée

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'antibiothérapies modifiées par les médecins généralistes
Délai: 6 mois
Nombre de prescriptions d'antibiotiques modifiées par les médecins généralistes divisé par le nombre total de prescriptions initiales d'antibiotiques
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'antibiothérapies initiales non pertinentes aux recommandations
Délai: 6 mois
Nombre de prescriptions initiales d'antibiotiques sans rapport avec les recommandations divisé par le nombre total de prescriptions initiales d'antibiotiques
6 mois
Taux d'antibiothérapies initiales non conformes aux recommandations
Délai: 6 mois
Nombre de prescriptions initiales d'antibiotiques non cohérents (molécule, dose, durée) avec les recommandations divisé par le nombre total de prescriptions initiales d'antibiotiques
6 mois
Taux de réévaluations non pertinentes aux recommandations
Délai: 6 mois
Nombre de modifications de prescription d'antibiotiques sans rapport avec les recommandations divisé par le nombre total de modifications de prescription d'antibiotiques
6 mois
Taux de réévaluations non conformes aux recommandations
Délai: 6 mois
Nombre de modifications de prescription d'antibiotiques non cohérent (molécule, dose, durée) avec les recommandations divisé par le nombre total de modifications de prescription d'antibiotiques
6 mois
Fréquence d'utilisation du dossier médical partagé
Délai: 6 mois
Nombre de patients pour lesquels le dossier médical partagé est utilisé divisé par le nombre total de patients inscrits
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Mouna EL OMRI, MD, Centre Hospitalier Intercommunal Toulon - La Seyne sur Mer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

14 juin 2019

Achèvement primaire (RÉEL)

12 septembre 2019

Achèvement de l'étude (RÉEL)

12 septembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 avril 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 avril 2019

Première publication (RÉEL)

26 avril 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

29 novembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 novembre 2019

Dernière vérification

1 novembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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