Une étude prospective, randomisée et multicentrique de la comparaison de l'association TACE avec et sans EBRT pour le carcinome hépatocellulaire avec les thrombus de la tumeur de la veine porte

Critère d'intégration:

1. confirmé par une pathologie ou répondant aux critères de diagnostic clinique du carcinome hépatocellulaire.
2. après la concertation entre le service interventionnel et le service de radiothérapie, les patients considérés comme interventionnels ont été retenus. Répondant aux critères suivants : la tumeur était confinée au foie (répondant à la dose de tolérance hépatique) et a été diagnostiquée comme un thrombi tumoral de la veine porte de type II ou III selon les critères de classification de Chang, sans métastase extrahépatique. Nombre de tumeurs dans le parenchyme hépatique : inférieur ou égal à 3. La veine porte principale n'est pas complètement obstruée ou les vaisseaux collatéral compensateurs de la veine porte sont abondants bien qu'elle soit complètement obstruée.
3. les patients qui répondent à tous les critères suivants : score de Child-Pugh ≤7, PLT>30×109/L, WBC>3×10^9/L/ANC>1,5×10^9/L, Hb>90g/L, Cr<2.0mg/dL.
4. L'ECOG marque 0-2 points.
5. durée de survie estimée > 3 mois.
6. âge > 18 ans.
7. signer le consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

1. patients présentant la condition suivante : le nombre de tumeurs intrahépatiques > 3 ou le diamètre total de la tumeur > 15 cm.
2. les patients présentant des signes de métastases extrahépatiques, y compris, mais sans s'y limiter, un thrombus de carcinome de la veine cave inférieure, des métastases osseuses, des métastases cérébrales ou des métastases des ganglions lymphatiques régionaux.
3. patients atteints d'encéphalopathie hépatique ou d'ascite de grade III/IV standard de West Haven.
4. patients ayant des antécédents de malignité autre que le CHC primitif, à l'exception du carcinome épidermoïde cutané ou du carcinome basocellulaire.
5. patients ayant des antécédents de radiothérapie abdominale haute.
6. dans le plan de radiothérapie, les patients qui n'ont pas respecté la limite de dose de rayonnement des organes importants, y compris ceux dont le tissu hépatique normal était inférieur à 700 ml dans le plan de radiothérapie.
7. dépistage des patients qui ont reçu d'autres médicaments à l'étude dans les 4 semaines précédant le début de la visite.
8. dépistage : patients ayant reçu un traitement pour un autre carcinome hépatocellulaire local ou systémique dans les 4 semaines précédant la visite.
9. patients atteints de maladies concomitantes importantes.
10. les patientes allaitantes ou enceintes.