Een prospectieve, gerandomiseerde, multicenter studie van vergelijking van TACE-combinatie met en zonder EBRT voor hepatocellulair carcinoom met portale veneuze tumorthrombi

Inclusiecriteria:

1. bevestigd door pathologie of voldeed aan de klinische diagnostische criteria van hepatocellulair carcinoom.
2. na het gezamenlijk overleg tussen de interventieafdeling en de radiotherapieafdeling werden de patiënten beschouwd die als interventioneel werden beschouwd. Voldoet aan de volgende criteria: de tumor was beperkt tot de lever (voldeed aan de levertolerantiedosis) en werd gediagnosticeerd als type II of type III poortadertumortrombi volgens chang's classificatiecriteria, zonder extrahepatische metastase. Aantal tumoren in leverparenchym: minder dan of gelijk aan 3. De hoofdpoortader is niet volledig geblokkeerd of de compenserende collaterale vaten van de poortader zijn overvloedig, hoewel deze volledig is geblokkeerd.
3. patiënten die aan alle volgende criteria voldoen: Child-Pugh-score ≤7, PLT>30×109/L, WBC>3×10^9/L/ANC>1,5×10^9/L, Hb>90g/L, Cr<2,0 mg/dl.
4. ECOG scoort 0-2 punten.
5. geschatte overlevingstijd > 3 maanden.
6. leeftijd > 18.
7. teken de geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

1. patiënten met de volgende aandoening: het aantal intrahepatische tumoren >3 of totale tumordiameter >15 cm.
2. patiënten met tekenen van extrahepatische metastase, inclusief maar niet beperkt tot vena cava-carcinoom trombus inferieur, botmetastase, hersenmetastase of regionale lymfekliermetastase.
3. patiënten met West Haven standaard graad III/IV hepatische encefalopathie of ascites.
4. patiënten met een voorgeschiedenis van een andere maligniteit dan primair HCC, met uitzondering van cutaan plaveiselcelcarcinoom of basaalcelcarcinoom.
5. patiënten met een voorgeschiedenis van radiotherapie van de bovenbuik.
6. in het radiotherapieplan, patiënten die zich niet aan de stralingsdosislimiet van belangrijke organen hielden, inclusief patiënten met een normaal leverweefsel van minder dan 700 ml in het radiotherapieplan.
7. screening van patiënten die andere onderzoeksgeneesmiddelen hebben gekregen binnen 4 weken voorafgaand aan het begin van het bezoek.
8. screening: patiënten die binnen 4 weken voor het bezoek zijn behandeld voor ander lokaal of systemisch hepatocellulair carcinoom.
9. patiënten met significante gelijktijdige ziekten.
10. zogende of zwangere vrouwelijke patiënten.