Eine prospektive, randomisierte, multizentrische Studie zum Vergleich der TACE-Kombination mit und ohne EBRT bei hepatozellulärem Karzinom mit Pfortadertumorthromben

Einschlusskriterien:

1. pathologisch bestätigt oder die klinisch-diagnostischen Kriterien eines hepatozellulären Karzinoms erfüllten.
2. Nach der gemeinsamen Beratung zwischen der interventionellen Abteilung und der Abteilung für Strahlentherapie wurden die Patienten berücksichtigt, die als interventionell eingestuft wurden. Erfüllung der folgenden Kriterien: Der Tumor war auf die Leber beschränkt (erfüllte die Lebertoleranzdosis) und wurde gemäß den Klassifikationskriterien von Chang als Pfortadertumorthromben vom Typ II oder Typ III ohne extrahepatische Metastasen diagnostiziert. Anzahl der Tumoren im Leberparenchym: kleiner oder gleich 3. Die Hauptpfortader ist nicht vollständig blockiert oder die kompensatorischen Kollateralgefäße der Pfortader sind reichlich vorhanden, obwohl sie vollständig blockiert ist.
3. Patienten, die alle folgenden Kriterien erfüllen: Child-Pugh-Score ≤7, PLT>30×109/L, WBC>3×10^9/L/ANC>1,5×10^9/L, Hb>90g/L, Cr < 2,0 mg/dl.
4. ECOG-Score 0-2 Punkte.
5. geschätzte Überlebenszeit > 3 Monate.
6. Alter > 18.
7. die Einverständniserklärung unterschreiben.

Ausschlusskriterien:

1. Patienten mit folgendem Zustand: Anzahl der intrahepatischen Tumoren > 3 oder Gesamttumordurchmesser > 15 cm.
2. Patienten mit Anzeichen einer extrahepatischen Metastasierung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Karzinomthrombus der unteren Hohlvene, Knochenmetastasen, Hirnmetastasen oder regionalen Lymphknotenmetastasen.
3. Patienten mit hepatischer Enzephalopathie Grad III/IV oder Aszites nach West Haven.
4. Patienten mit einer anderen malignen Erkrankung als primärem HCC in der Anamnese, mit Ausnahme von kutanem Plattenepithelkarzinom oder Basalzellkarzinom.
5. Patienten mit einer Oberbauchbestrahlung in der Vorgeschichte.
6. im Strahlentherapieplan, Patienten, die den Strahlendosisgrenzwert wichtiger Organe nicht eingehalten haben, einschließlich derjenigen, deren normales Lebergewebe im Strahlentherapieplan weniger als 700 ml betrug.
7. Screening-Patienten, die innerhalb von 4 Wochen vor Beginn des Besuchs andere Studienmedikamente erhalten haben.
8. Screening: Patienten, die innerhalb von 4 Wochen vor dem Besuch wegen eines anderen lokalen oder systemischen hepatozellulären Karzinoms behandelt wurden.
9. Patienten mit erheblichen Begleiterkrankungen.
10. stillende oder schwangere Patientinnen.