En prospektiv, randomiserad, multicenterstudie av jämförelse av TACE-kombination med och utan EBRT för hepatocellulärt karcinom med portalventumörtrombi

Inklusionskriterier:

1. bekräftad av patologi eller uppfyllt de kliniska diagnostiska kriterierna för hepatocellulärt karcinom.
2. efter det gemensamma samrådet mellan interventionsavdelningen och strålterapiavdelningen övervägdes de patienter som ansågs vara interventionella. Uppfyllde följande kriterier: tumören var begränsad till levern (uppfyllde levertoleransdosen) och diagnostiserades som typ II eller typ III portalventumörtrombi enligt changs klassificeringskriterier, utan extrahepatisk metastasering. Antal tumörer i leverparenkym: mindre än eller lika med 3. Den huvudsakliga portalvenen är inte helt blockerad eller de kompensatoriska kollaterala kärlen i portalvenen är rikliga även om den är helt blockerad.
3. patienter som uppfyller alla följande kriterier: Child-Pugh-poäng ≤7, PLT>30×109/L, WBC>3×10^9/L/ANC>1,5×10^9/L,Hb>90g/L, Cr<2,0 mg/dL.
4. ECOG poäng 0-2 poäng.
5. beräknad överlevnadstid > 3 månader.
6. ålder > 18.
7. underteckna det informerade samtycket.

Exklusions kriterier:

1. patienter med följande tillstånd: antalet intrahepatiska tumörer >3 eller total tumördiameter >15 cm.
2. patienter med tecken på extrahepatisk metastas, inklusive men inte begränsat till inferior vena cava carcinoma trombos, benmetastaser, hjärnmetastaser eller regional lymfkörtelmetastas.
3. patienter med West Haven standard grad III/IV leverencefalopati eller ascites.
4. patienter med annan malignitet i anamnesen än primär HCC, förutom kutant skivepitelcancer eller basalcellscancer.
5. patienter med en historia av strålbehandling i övre buken.
6. i strålbehandlingsplanen patienter som inte följde stråldosgränsen för viktiga organ, inklusive de vars normala levervävnad var mindre än 700 ml i strålbehandlingsplanen.
7. screening av patienter som har fått andra studieläkemedel inom 4 veckor före besökets början.
8. screening: patienter som hade fått behandling för annat lokalt eller systemiskt hepatocellulärt karcinom inom 4 veckor före besöket.
9. patienter med betydande samtidiga sjukdomar.
10. ammande eller gravida kvinnliga patienter.