En prospektiv, randomisert, multisenterstudie av sammenligning av TACE-kombinasjon med og uten EBRT for hepatocellulært karsinom med portalvenetumortromber

Inklusjonskriterier:

1. bekreftet av patologi eller oppfylt de kliniske diagnostiske kriteriene for hepatocellulært karsinom.
2. etter felleskonsultasjonen mellom intervensjonsavdelingen og strålebehandlingsavdelingen ble pasientene som ble vurdert som intervensjonelle vurdert. Oppfylte følgende kriterier: svulsten var begrenset til leveren (oppfylte levertoleransedosen), og ble diagnostisert som type II eller type III portalvenetumortromber i henhold til changs klassifiseringskriterier, uten ekstrahepatisk metastase. Antall svulster i leverparenkym: mindre enn eller lik 3. Hovedportvenen er ikke fullstendig blokkert eller de kompenserende kollaterale karene til portvenen er rikelig selv om den er fullstendig blokkert.
3. pasienter som oppfyller alle følgende kriterier: Child-Pugh-score ≤7, PLT>30×109/L, WBC>3×10^9/L/ANC>1,5×10^9/L,Hb>90g/L, Cr<2,0 mg/dL.
4. ECOG score 0-2 poeng.
5. estimert overlevelsestid > 3 måneder.
6. alder > 18.
7. signere det informerte samtykket.

Ekskluderingskriterier:

1. pasienter med følgende tilstand: antall intrahepatiske svulster >3 eller total tumordiameter >15 cm.
2. pasienter med tegn på ekstrahepatisk metastase, inkludert men ikke begrenset til inferior vena cava karsinom trombe, benmetastaser, hjernemetastaser eller regional lymfeknutemetastase.
3. pasienter med West Haven standard grad III/IV hepatisk encefalopati eller ascites.
4. pasienter med annen malignitet i anamnesen enn primær HCC, bortsett fra kutant plateepitelkarsinom eller basalcellekarsinom.
5. pasienter med strålebehandling i øvre del av magen.
6. i strålebehandlingsplanen, pasienter som ikke klarte å følge stråledosegrensen for viktige organer, inkludert de hvis normale levervev var mindre enn 700 ml i strålebehandlingsplanen.
7. screening av pasienter som har mottatt andre studiemedisiner innen 4 uker før besøkets start.
8. screening: pasienter som hadde fått behandling for annet lokalt eller systemisk hepatocellulært karsinom innen 4 uker før besøket.
9. pasienter med betydelige samtidige sykdommer.
10. ammende eller gravide kvinnelige pasienter.